Neurología pediátrica y del desarrollo
El dominio de neurología pediátrica evalúa hitos del desarrollo, crisis febriles, parálisis cerebral y meningitis.
Reglas
- Crisis febriles simples: 6 meses-5 años, <15 min, generalizada, una en 24 h; no requieren tratamiento de mantenimiento.
- Crisis febriles complejas: focal, >15 min, recurrente; evaluar.
- Meningitis neonatal: signos inespecíficos; punción lumbar.
- Parálisis cerebral: trastorno motor no progresivo por lesión prenatal/perinatal.
- Hitos: sostén cefálico 3 meses, sedestación 6-8, marcha 12-15 meses.
Ejemplo razonado
Lactante de 18 meses con fiebre y crisis tónico-clónica de 2 min. Examen normal. Se diagnostica crisis febril simple; se tranquiliza a la familia y no se solicita EEG.
Trampas
- Sobreactuar una crisis febril simple.
- No descartar meningitis en <12 meses.
- Confundir epilepsia con crisis febril.
- Ignorar retraso del desarrollo.