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Osteocinemática

Estudio del movimiento de los huesos entre sí en una articulación, describiendo desplazamientos como rodamiento, deslizamiento y rotación. Se distingue de la artrocinemática porque analiza el movimiento de la superficie articular, no el del segmento corporal completo.

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Artrocinemática

Movimiento que ocurre entre las superficies articulares de dos huesos, incluyendo rodamiento, deslizamiento y rotación. Su comprensión guía las técnicas de movilización articular y la elección de la dirección de la fuerza terapéutica.

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Grado de libertad articular

Número de planos independientes en los que una articulación puede moverse. Una articulación con tres grados permite movimiento en los tres planos del espacio; su pérdida orienta la evaluación de restricciones capsulares o musculares.

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Plano y eje de movimiento

Sistema de referencia que describe la orientación del movimiento corporal. Los planos sagital, frontal y transversal se combinan con ejes perpendicular a cada plano, permitiendo nombrar con precisión flexión, abducción y rotaciones.

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Cadena cinética

Serie de segmentos articulados conectados donde el movimiento de un eslabón influye en los demás. Se clasifica en abierta o cerrada según el segmento distal esté libre o fijo, lo que cambia la carga y la activación muscular.

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Unidad motora

Conjunto formado por una motoneurona alfa y todas las fibras musculares que inerva. Su tamaño determina la fuerza generada y su reclutamiento progresivo explica el aumento gradual de la tensión muscular.

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Reclutamiento de unidades motoras

Activación secuencial de unidades motoras de menor a mayor tamaño según la demanda de fuerza, conocido como principio de Henneman. Explica por qué las cargas ligeras no activan las fibras de mayor umbral.

Related: Unidad motora, Contracción excéntrica
Contracción excéntrica

Producción de tensión muscular mientras el músculo se alarga bajo carga. Genera mayor fuerza que la concéntrica con menor gasto metabólico, pero produce más daño muscular y dolor tardío, lo que exige progresión cuidadosa.

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Huso neuromuscular

Receptor sensitivo ubicado dentro del vientre muscular que detecta cambios de longitud y velocidad de estiramiento. Su activación desencadena el reflejo miotático y aporta información propioceptiva para el control postural.

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Órgano tendinoso de Golgi

Receptor encapsulado en la unión miotendinosa que detecta la tensión generada por el músculo. Provoca inhibición autógena y protege al tejido de cargas excesivas durante contracciones intensas.

Related: Huso neuromuscular, Propiocepción
Propiocepción

Conjunto de información sensorial proveniente de músculos, tendones, articulaciones y piel que informa sobre posición y movimiento corporal. Es la base del control neuromuscular y del equilibrio, y se entrena tras lesiones articulares.

Related: Huso neuromuscular, Órgano tendinoso de Golgi
Fase de cicatrización tisular

Etapas sucesivas de inflamación, proliferación y remodelación que sigue un tejido lesionado. Cada fase tiene una duración y una tolerancia mecánica distinta, lo que condiciona la dosificación de cargas en la intervención.

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Carga progresiva

Aumento gradual y planificado de la exigencia mecánica aplicada a un tejido para estimular adaptación sin provocar lesión. Se ajusta según la fase de cicatrización, la irritabilidad de los síntomas y la respuesta del paciente.

Related: Fase de cicatrización tisular, Prueba de provocación
Prueba de provocación

Maniobra clínica que reproduce deliberadamente el síntoma del paciente para confirmar o descartar una estructura comprometida. Su resultado se interpreta junto con la historia clínica y otras pruebas, nunca de forma aislada.

Related: Sensibilidad y especificidad, Diagnóstico diferencial fisioterapéutico
Sensibilidad y especificidad

Propiedades de una prueba diagnóstica: la sensibilidad detecta correctamente a quien tiene la condición y la especificidad a quien no la tiene. Determinan la utilidad de una maniobra y la interpretación de resultados positivos o negativos.

Related: Prueba de provocación, Razón de verosimilitud
Razón de verosimilitud

Cociente que indica cuánto cambia la probabilidad de una condición tras un resultado positivo o negativo. Valores alejados de uno modifican de forma clínicamente relevante la sospecha inicial y guían decisiones.

Related: Sensibilidad y especificidad, Prueba de provocación
Diagnóstico diferencial fisioterapéutico

Proceso de comparar hipótesis sobre el origen del problema del paciente para identificar estructuras y factores contribuyentes. Permite decidir si la fisioterapia es adecuada o si se requiere derivación a otro profesional.

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Banderas rojas

Signos y síntomas que sugieren una patología grave no susceptible de tratamiento fisioterapéutico, como fractura, infección o tumor. Su detección obliga a suspender la intervención y derivar al médico.

Related: Diagnóstico diferencial fisioterapéutico, Consentimiento informado
Goniometría

Medición del rango de movimiento articular mediante un goniómetro, expresada en grados. Requiere puntos de referencia anatómicos consistentes y permite documentar limitaciones y cambios tras la intervención.

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Prueba muscular manual

Valoración de la fuerza de un músculo mediante graduación de 0 a 5 según la capacidad de contraer, vencer gravedad y resistir oposición. Es subjetiva y poco sensible en grados altos, por lo que se complementa con dinamometría.

Related: Dinamometría, Goniometría
Dinamometría

Medición objetiva de la fuerza mediante un dinamómetro, expresada en unidades de fuerza. Ofrece mayor fiabilidad que la prueba muscular manual y permite comparar con el lado contralateral y con valores de referencia.

Related: Prueba muscular manual, Escala de valoración funcional
Escala de valoración funcional

Instrumento estandarizado que cuantifica la capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria. Sus puntuaciones permiten establecer objetivos, medir resultados y comunicar el progreso de forma comparable.

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Escala de valoración del dolor

Herramienta como la escala numérica o visual analógica que registra la intensidad del dolor percibida por el paciente. Es subjetiva pero reproducible, y se usa para monitorizar la respuesta a la intervención.

Related: Escala de valoración funcional, Irritabilidad de los síntomas
Irritabilidad de los síntomas

Grado en que una actividad provoca síntomas y el tiempo que tardan en calmarse. Orienta la intensidad y el volumen de la intervención, ya que los síntomas muy irritables exigen abordajes suaves y progresivos.

Related: Carga progresiva, Escala de valoración del dolor
Movilización articular

Técnica manual pasiva que desplaza las superficies articulares para recuperar movilidad, reducir dolor o mejorar la mecánica. Se dosifica según el grado de movimiento y la respuesta sintomática del paciente.

Related: Artrocinemática, Terapia manual
Terapia manual

Conjunto de técnicas pasivas aplicadas con las manos, como movilizaciones, manipulaciones y masoterapia. Se emplea junto con ejercicio terapéutico y educación, y no debe considerarse un tratamiento aislado.

Related: Movilización articular, Ejercicio terapéutico
Ejercicio terapéutico

Prescripción sistemática de movimiento corporal para restaurar función, fuerza y tolerancia al esfuerzo. Es el componente central de muchas intervenciones y se dosifica según principios de sobrecarga y especificidad.

Related: Carga progresiva, Terapia manual
Objetivo SMART

Meta formulada como específica, medible, alcanzable, relevante y con plazo definido. Facilita la planificación centrada en el paciente y permite evaluar objetivamente el logro de resultados al finalizar la intervención.

Related: Escala de valoración funcional, Consentimiento informado
Reeducación de la marcha

Entrenamiento de la locomoción que aborda patrón, velocidad, equilibrio y uso de ayudas técnicas. Requiere analizar el ciclo de marcha y adaptar la progresión a la capacidad cardiovascular y al riesgo de caída.

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Ayuda técnica

Dispositivo como bastón, andador o silla de ruedas que compensa una limitación funcional. Su selección y ajuste dependen de la valoración de la marcha, el equilibrio y el entorno del paciente.

Related: Reeducación de la marcha, Escala de valoración funcional
Fisioterapia respiratoria

Conjunto de técnicas que facilitan la eliminación de secreciones y mejoran la ventilación, como drenaje postural y ejercicios respiratorios. Se aplica en enfermedades respiratorias y en pacientes con debilidad neuromuscular.

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Consentimiento informado

Aceptación voluntaria del paciente tras recibir información comprensible sobre beneficios, riesgos y alternativas de la intervención. Es un requisito ético y legal previo a cualquier procedimiento fisioterapéutico.

Related: Autonomía del paciente, Confidencialidad
Autonomía del paciente

Derecho de la persona a decidir sobre su propia atención sanitaria según sus valores. Obliga al fisioterapeuta a informar, respetar la negativa al tratamiento y fomentar la participación en las decisiones.

Related: Consentimiento informado, Confidencialidad
Confidencialidad

Deber de proteger la información clínica del paciente y no divulgarla sin autorización. Incluye datos de historia clínica, imágenes y cualquier detalle identificable, y se extiende al manejo de registros digitales.

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Historia clínica

Registro documental de la valoración, el diagnóstico fisioterapéutico, la intervención y la evolución del paciente. Es un documento legal que sustenta la continuidad asistencial y la rendición de cuentas profesional.

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Derivación interprofesional

Remisión del paciente a otro profesional cuando el problema excede la competencia del fisioterapeuta. Es una obligación ética que garantiza seguridad y continuidad de la atención, especialmente ante banderas rojas.

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Práctica basada en la evidencia

Toma de decisiones que integra la mejor investigación disponible, la experiencia clínica y las preferencias del paciente. Orienta la elección de pruebas e intervenciones y evita prácticas sin sustento científico.

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Evento adverso

Daño no intencionado relacionado con la atención fisioterapéutica, como una caída durante el tratamiento o una lesión por manipulación. Su registro y análisis permiten mejorar la seguridad del paciente.

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