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Question 1Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué estructura anatómica se inserta en la tuberosidad tibial y transmite la fuerza del cuádriceps a la tibia?

  1. El tendón del músculo semitendinoso
  2. El tendón del cuádriceps femoral
  3. El tendón rotuliano (ligamento patelar) Correct answer.
  4. El ligamento colateral medial

Explanation

El tendón rotuliano une el vértice de la rótula con la tuberosidad tibial y forma parte del aparato extensor, transmitiendo la tracción del cuádriceps. El tendón del cuádriceps se inserta en la base de la rótula, no en la tibia. Esta distinción es clave para valorar el mecanismo extensor y sus roturas.

Question 2Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Durante la inspiración tranquila, ¿qué músculo es el principal responsable de aumentar el volumen torácico?

  1. El recto abdominal
  2. El diafragma Correct answer.
  3. El dorsal ancho
  4. El serrato posterior inferior

Explanation

El diafragma es el músculo inspiratorio principal: al contraerse desciende y aumenta la dimensión vertical de la cavidad torácica. Los músculos accesorios solo se reclutan de forma relevante en demandas ventilatorias altas. Reconocerlo orienta las técnicas de reeducación respiratoria diafragmática.

Question 3Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué tipo de fibra muscular se caracteriza por una alta capacidad oxidativa y resistencia a la fatiga, típica de músculos posturales?

  1. Fibra tipo I Correct answer.
  2. Fibra tipo IIa
  3. Fibra tipo IIb
  4. Fibra tipo IIx

Explanation

Las fibras tipo I son lentas, con alta densidad mitocondrial y capilar, y metabolismo predominantemente oxidativo, lo que les confiere gran resistencia a la fatiga. Las fibras tipo II priorizan la velocidad y la potencia glucolítica. Esta diferencia fundamenta la progresión del ejercicio terapéutico.

Question 4Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En el ciclo cardiaco, ¿qué evento corresponde al cierre de las válvulas semilunares?

  1. La onda P del electrocardiograma
  2. La apertura de la válvula mitral
  3. El primer ruido cardiaco
  4. El segundo ruido cardiaco Correct answer.

Explanation

El segundo ruido cardiaco se produce por el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar al inicio de la diástole ventricular. El primer ruido corresponde al cierre de las válvulas auriculoventriculares. Diferenciarlos ayuda a interpretar hallazgos auscultatorios durante la valoración fisioterápica.

Question 5Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Cuál es la unidad funcional del hueso responsable de la reabsorción de la matriz mineralizada?

  1. El osteoclasto Correct answer.
  2. El osteoblasto
  3. El osteocito
  4. El condrocito

Explanation

El osteoclasto es una célula multinucleada derivada de la línea monocito-macrófago que reabsorbe hueso mediante bombas de protones y enzimas lisosomales. Su actividad se acopla a la formación osteoblástica en el remodelado óseo. Comprenderlo explica los efectos de la inmovilización y del ejercicio de carga.

Question 6Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué nervio periférico inerva el músculo tibial anterior?

  1. Nervio tibial
  2. Nervio peroneo profundo Correct answer.
  3. Nervio obturador
  4. Nervio sural

Explanation

El tibial anterior recibe inervación del nervio peroneo profundo (L4-L5) y es el principal dorsiflexor del tobillo. Su afectación produce pie caído y marcha en steppage. El nervio tibial inerva el compartimento posterior de la pierna.

Question 7Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué articulación del miembro superior es de tipo selar (en silla de montar) y permite la oposición del pulgar?

  1. La articulación radioulnar distal
  2. La articulación metacarpofalángica del segundo dedo
  3. La articulación carpometacarpiana del primer dedo Correct answer.
  4. La articulación radiocarpiana

Explanation

La carpometacarpiana del pulgar es una articulación selar entre el trapecio y el primer metacarpiano, con dos grados de libertad que posibilitan la oposición. La rizartrosis afecta con frecuencia esta articulación. Las demás opciones corresponden a tipos articulares distintos.

Question 8Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué parámetro fisiológico se estima habitualmente mediante la prueba de Ruffier-Dickson?

  1. La capacidad vital forzada
  2. La elasticidad de la musculatura isquiosural
  3. La fuerza máxima del cuádriceps
  4. La adaptación cardiovascular al esfuerzo Correct answer.

Explanation

La prueba de Ruffier-Dickson valora la adaptación cardiovascular al esfuerzo a partir de la frecuencia cardiaca en reposo, inmediatamente tras el ejercicio y durante la recuperación. No mide volúmenes pulmonares ni fuerza muscular. Es útil como cribado de tolerancia al ejercicio en fisioterapia.

Question 9Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Un paciente presenta debilidad para la abducción del hombro por encima de 15 grados y escápula alada. ¿Qué estructura nerviosa es más probable que esté afectada?

  1. Nervio radial en el surco espiral
  2. Nervio axilar
  3. Nervio torácico largo Correct answer.
  4. Nervio musculocutáneo

Explanation

El nervio torácico largo inerva el serrato anterior; su lesión produce escápula alada y limita la abducción por encima de los 15 grados al perderse la rotación escapular. El nervio axilar afecta al deltoides pero no causa escápula alada. La combinación de ambos signos orienta al plexo braquial.

Question 10Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y atrapamiento aéreo, ¿qué patrón respiratorio conviene reeducar para mejorar la ventilación?

  1. Apnea inspiratoria mantenida durante la marcha
  2. Respiración exclusivamente por la boca en decúbito supino
  3. Respiración diafragmática con espiración prolongada y labios fruncidos Correct answer.
  4. Respiración rápida y superficial con predominio torácico alto

Explanation

La respiración diafragmática con espiración prolongada y labios fruncidos genera presión positiva en la vía aérea, reduce el colapso espiratorio y mejora el vaciamiento en el atrapamiento aéreo. El patrón rápido y superficial aumenta el espacio muerto y el trabajo respiratorio. Estas técnicas son habituales en la reeducación respiratoria.

Question 11Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué respuesta fisiológica es esperable durante el ejercicio aeróbico submáximo prolongado en un sujeto sano?

  1. Aumento del gasto cardiaco por incremento del volumen sistólico y de la frecuencia cardiaca Correct answer.
  2. Descenso progresivo de la frecuencia cardiaca con el esfuerzo mantenido
  3. Aumento de la resistencia vascular periférica total
  4. Reducción del consumo de oxígeno muscular

Explanation

El gasto cardiaco aumenta durante el ejercicio submáximo por elevación del volumen sistólico y de la frecuencia cardiaca, mientras la resistencia vascular periférica disminuye por vasodilatación muscular. El consumo de oxígeno se incrementa para sostener el metabolismo aeróbico. Estos ajustes guían la dosificación de la intensidad.

Question 12Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Un corredor refiere dolor en la cara medial de la tibia que aumenta con la carga y mejora con el reposo, sin signos de fractura. ¿Qué factor biomecánico se asocia con mayor frecuencia a esta molestia?

  1. Disminución de la dorsiflexión de la rodilla en la fase de oscilación
  2. Aumento de la rotación externa de cadera en la fase de apoyo
  3. Hiperextensión del primer dedo en el despegue
  4. Aumento excesivo de la pronación subtalar durante la fase de apoyo Correct answer.

Explanation

La pronación subtalar excesiva incrementa la tracción sobre la fascia y el periostio de la cara medial tibial, un mecanismo habitual en el dolor tibial medial por sobrecarga. La valoración incluye el control del retropié y la cadencia de carrera. El tratamiento combina ajuste de carga y control biomecánico.

Question 13Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué prueba valora de forma específica la integridad del ligamento cruzado anterior?

  1. Prueba de Thessaly
  2. Prueba de Lachman Correct answer.
  3. Prueba de McMurray
  4. Prueba de Patrick (FABER)

Explanation

La prueba de Lachman, realizada con la rodilla en unos 20-30 grados de flexión, explora la traslación anterior de la tibia y es la más sensible para el ligamento cruzado anterior. McMurray y Thessaly valoran meniscos. Patrick explora la cadera.

Question 14Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En la valoración del equilibrio, ¿qué sistema sensorial se explora principalmente con la prueba de Romberg?

  1. El sistema vestibular en rotación
  2. La propiocepción somatosensorial con los ojos cerrados Correct answer.
  3. La visión binocular dinámica
  4. El control cerebeloso del movimiento voluntario

Explanation

La prueba de Romberg compara la estabilidad con ojos abiertos y cerrados; el empeoramiento al cerrar los ojos indica dependencia visual por déficit propioceptivo. No explora específicamente el canal semicircular ni la coordinación cerebelosa. Su interpretación orienta la estrategia de reeducación del equilibrio.

Question 15Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué efecto tiene la inmovilización prolongada sobre el tejido conectivo y el músculo?

  1. Incremento de la densidad capilar y de la resistencia a la fatiga
  2. Pérdida de sarcómeros en serie y disminución de la fuerza Correct answer.
  3. Aumento de la síntesis de colágeno y de la rigidez muscular
  4. Aumento de la elasticidad tendinosa por remodelación

Explanation

La inmovilización reduce el número de sarcómeros en serie, disminuye la síntesis proteica y provoca atrofia con pérdida de fuerza. El tejido conectivo se vuelve más rígido y desorganizado. Este fundamento justifica la movilización precoz y la carga progresiva.

Question 16Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Un paciente diabético presenta pérdida de sensibilidad protectora en los pies. ¿Qué precaución es prioritaria al prescribir ejercicio terapéutico?

  1. Indicar ejercicio descalzo sobre superficies rugosas
  2. Inspeccionar la piel y el calzado antes y después de la sesión Correct answer.
  3. Aplicar crioterapia prolongada en los pies al finalizar
  4. Aumentar la carga sin control de la glucemia

Explanation

La neuropatía periférica incrementa el riesgo de úlceras; la inspección de piel y calzado permite detectar lesiones por presión antes de que se agraven. El ejercicio debe dosificarse con control glucémico y evitando traumatismos. La crioterapia prolongada está contraindicada por el riesgo de lesión térmica.

Question 17Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué estructura del sistema nervioso central integra principalmente el control postural anticipatorio antes de un movimiento voluntario?

  1. El bulbo raquídeo
  2. La médula espinal
  3. El cerebelo Correct answer.
  4. Los ganglios basales

Explanation

El cerebelo compara la intención motora con la retroalimentación sensorial y ajusta los patrones posturales anticipatorios y la coordinación. Los ganglios basales participan en la iniciación y modulación del movimiento, pero el ajuste postural fino se atribuye al cerebelo. Esta base orienta el entrenamiento del equilibrio en ataxias.

Question 18Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Durante la marcha normal, ¿en qué subfase del apoyo se produce el mayor desplazamiento vertical del centro de masa?

  1. En el contacto inicial, cuando el centro de masa está en su punto más bajo
  2. En el despegue de los dedos, cuando el centro de masa desciende bruscamente
  3. En el apoyo medio, cuando el centro de masa alcanza su punto más alto Correct answer.
  4. En la fase de oscilación inicial, cuando el centro de masa se eleva

Explanation

El centro de masa se eleva durante el apoyo medio al pasar sobre el miembro de sostén, y desciende en el doble apoyo. Esta oscilación vertical es un parámetro relevante en el análisis de la marcha y en la eficiencia energética. Las demás fases no coinciden con el punto más alto.

Question 19Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué hormona regula la reabsorción de sodio y agua en el túbulo distal y colector, y por tanto influye en la volemia durante el ejercicio?

  1. La hormona paratiroidea
  2. La aldosterona Correct answer.
  3. La calcitonina
  4. La insulina

Explanation

La aldosterona estimula la reabsorción de sodio y la secreción de potasio en el túbulo distal y colector, favoreciendo la retención de agua y el mantenimiento de la volemia. La insulina regula la glucemia y la calcitonina el calcio. La hormona paratiroidea regula el calcio y el fósforo.

Question 20Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Un paciente con lesión medular completa por encima de T6 presenta cefalea intensa, hipertensión y bradicardia durante el vaciamiento vesical. ¿Qué cuadro debe sospecharse?

  1. Síndrome de cauda equina
  2. Shock neurogénico
  3. Disreflexia autonómica Correct answer.
  4. Síndrome de Horner

Explanation

La disreflexia autonómica es una emergencia propia de lesiones medulares por encima de T6: un estímulo nocivo por debajo de la lesión desencadena hipertensión, cefalea y bradicardia refleja. Requiere identificar y eliminar el estímulo, como la distensión vesical. No debe confundirse con el shock neurogénico, que cursa con hipotensión.

Question 21Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué mecanismo explica que el estiramiento sostenido prolongado incremente la extensibilidad del músculo?

  1. Incremento permanente del número de sarcómeros en serie en el adulto
  2. Reducción de la longitud del tendón por fibrosis
  3. Disminución del umbral de los husos musculares
  4. Aumento transitorio de la tolerancia al estiramiento mediado por cambios viscoelásticos y neurofisiológicos Correct answer.

Explanation

El estiramiento sostenido produce cambios viscoelásticos y una reducción de la excitabilidad refleja que aumentan la tolerancia al estiramiento, en gran parte de forma transitoria. En el adulto no se produce un aumento permanente del número de sarcómeros en serie. Esto explica la necesidad de programas repetidos para mantener el rango.

Question 22Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En un paciente con insuficiencia cardiaca estable, ¿qué signo obliga a suspender la sesión de ejercicio y reevaluar?

  1. Incremento de la frecuencia respiratoria durante el esfuerzo submáximo
  2. Aumento de la frecuencia cardiaca de 10 latidos por minuto al iniciar la marcha
  3. Sudoración leve en la primera fase de calentamiento
  4. Disnea progresiva con descenso de la saturación y mareo Correct answer.

Explanation

La disnea progresiva con desaturación y mareo son criterios de suspensión por riesgo de descompensación hemodinámica. Los ajustes fisiológicos leves del calentamiento y el ascenso moderado de la frecuencia cardiaca son respuestas esperadas. La seguridad de la sesión depende de reconocer estos límites.

Question 23Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué característica distingue la artrosis de la artritis reumatoide en la valoración fisioterápica?

  1. La artritis reumatoide se caracteriza por ausencia de sinovitis
  2. La artrosis cursa con rigidez matutina prolongada y afectación simétrica de pequeñas articulaciones
  3. La artrosis presenta rigidez matutina breve y afecta predominantemente articulaciones de carga Correct answer.
  4. La artritis reumatoide respeta las articulaciones de manos y pies

Explanation

La artrosis suele mostrar rigidez matutina breve, dolor mecánico y predominio en articulaciones de carga como rodilla y cadera. La artritis reumatoide presenta rigidez matutina prolongada, sinovitis y afectación simétrica de pequeñas articulaciones. Diferenciarlas orienta las precauciones y el tipo de ejercicio.

Question 24Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Por qué la carga mecánica controlada favorece la consolidación ósea tras una fractura?

  1. Porque inhibe la angiogenesis en el callo óseo
  2. Porque reduce la síntesis de matriz osteoide
  3. Porque la deformación del tejido estimula la actividad osteoblástica y la orientación del colágeno Correct answer.
  4. Porque bloquea la diferenciación de los osteocitos

Explanation

La carga controlada genera deformación que actúa como estímulo mecanotransductor sobre osteocitos y osteoblastos, favoreciendo la formación de matriz y la orientación del colágeno según las líneas de fuerza. La inmovilización excesiva retrasa la consolidación. La carga debe graduarse según la fase de reparación.

Question 25Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En la valoración de un paciente con sospecha de síndrome del túnel carpiano, ¿qué hallazgo electrofisiológico apoya mejor el diagnóstico?

  1. Prolongación de la latencia del nervio sural
  2. Reducción de la amplitud del potencial del nervio tibial
  3. Enlentecimiento de la conducción sensitiva del nervio mediano a través del túnel carpiano Correct answer.
  4. Bloqueo de la conducción del nervio cubano en el codo

Explanation

El síndrome del túnel carpiano se confirma con el enlentecimiento de la conducción sensitiva y motora del nervio mediano a su paso por la muñeca. Las alteraciones del cubital en el codo o de nervios de miembros inferiores corresponden a otras neuropatías. La correlación clínica sigue siendo imprescindible.

Question 26Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Cuál es la unidad funcional contráctil del músculo esquelético, delimitada por dos líneas Z?

  1. El retículo sarcoplásmico
  2. El sarcómero Correct answer.
  3. El sarcolema
  4. El sarcoplasma

Explanation

El sarcómero es el segmento de miofibrilla comprendido entre dos líneas Z consecutivas y constituye la unidad funcional de la contracción, donde interactúan actina y miosina. Las demás estructuras son componentes de la fibra muscular pero no representan la unidad contráctil repetitiva.

Question 27Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué tipo de fibras musculares predomina en un músculo postural como el sóleo y le confiere alta resistencia a la fatiga?

  1. Fibras tipo I oxidativas de contracción lenta Correct answer.
  2. Fibras de transición no diferenciadas
  3. Fibras tipo IIx glucolíticas
  4. Fibras tipo IIb de contracción rápida

Explanation

Las fibras tipo I son oxidativas, de contracción lenta y muy resistentes a la fatiga, lo que explica su predominio en músculos posturales como el sóleo. Las fibras tipo II son más rápidas y glucolíticas, con menor resistencia a la fatiga.

Question 28Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Durante la contracción muscular, ¿qué evento inmediato permite la interacción entre actina y miosina tras la llegada del potencial de acción?

  1. La salida de sodio hacia el espacio extracelular
  2. La entrada de potasio al sarcoplasma
  3. La liberación de calcio desde el retículo sarcoplásmico Correct answer.
  4. La hidrólisis de glucógeno en el sarcolema

Explanation

El potencial de acción se propaga por el sarcolema y los túbulos T y desencadena la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico. El calcio se une a la troponina C y desplaza la tropomiosina, permitiendo que la miosina se una a la actina.

Question 29Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En la valoración de la fuerza muscular según la escala del Medical Research Council, ¿qué grado corresponde a un músculo que logra movimiento activo completo contra gravedad y resistencia máxima?

  1. Grado 5 Correct answer.
  2. Grado 4
  3. Grado 2
  4. Grado 3

Explanation

El grado 5 corresponde a fuerza normal: movimiento completo contra gravedad y resistencia máxima. El grado 4 permite vencer gravedad y resistencia moderada, pero no la máxima.

Question 30Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Un paciente presenta dolor e inflamación aguda en un tobillo tras un esguince de hace 24 horas. ¿Qué medida inicial es más adecuada según los principios de manejo agudo de lesiones de tejidos blandos?

  1. Proteger, reposar, aplicar frío y comprimir con elevación Correct answer.
  2. Realizar estiramientos pasivos forzados
  3. Aplicar calor profundo durante 20 minutos
  4. Movilizar con carga máxima inmediata

Explanation

En la fase aguda de una lesión de tejidos blandos se busca limitar la hemorragia y el edema, por lo que se aplican protección, reposo relativo, frío, compresión y elevación. El calor y las movilizaciones forzadas aumentarían el flujo sanguíneo y el daño tisular.

Question 31Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué estructura anatómica forma el techo del túnel del carpo y puede engrosarse en el síndrome del túnel carpiano?

  1. El ligamento anular del radio
  2. El retináculo flexor Correct answer.
  3. El ligamento colateral radial
  4. La aponeurosis palmar superficial

Explanation

El retináculo flexor (ligamento anular anterior del carpo) forma el techo del túnel carpiano, y su engrosamiento reduce el espacio disponible para el nervio mediano. Los demás ligamentos mencionados no delimitan el túnel.

Question 32Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué nervio periférico se explora mediante la prueba de Tinel en el canal de Guyon cuando se sospecha atrapamiento?

  1. Nervio radial
  2. Nervio mediano
  3. Nervio musculocutáneo
  4. Nervio cubital Correct answer.

Explanation

El canal de Guyon se ubica en la muñeca y da paso al nervio cubital, por lo que la percusión sobre él puede reproducir parestesias en su territorio. El nervio mediano se explora en el túnel carpiano y el radial en el codo.

Question 33Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué músculo es el principal flexor de la cadera y participa también en la flexión del tronco?

  1. Glúteo mayor
  2. Bíceps femoral
  3. Psoas mayor Correct answer.
  4. Piriforme

Explanation

El psoas mayor, junto con el ilíaco, forma el iliopsoas, que es el principal flexor de la cadera y contribuye a la flexión del tronco. El glúteo mayor es extensor y el bíceps femoral es flexor de rodilla.

Question 34Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En la biomecánica de la rodilla, ¿qué estructura limita la traslación anterior de la tibia respecto al fémur?

  1. Ligamento cruzado anterior Correct answer.
  2. Ligamento colateral medial
  3. Ligamento colateral lateral
  4. Ligamento cruzado posterior

Explanation

El ligamento cruzado anterior es el principal restrictor de la traslación anterior de la tibia y del desplazamiento rotacional interno. El cruzado posterior limita la traslación posterior.

Question 35Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Durante el análisis de la marcha, ¿qué músculo se activa de forma principal para evitar la caída del tronco hacia el lado opuesto durante el apoyo monopodal?

  1. Gastrocnemio del lado del apoyo
  2. Tibial anterior del lado opuesto
  3. Glúteo medio del lado del apoyo Correct answer.
  4. Sartorio del lado opuesto

Explanation

El glúteo medio del miembro de apoyo estabiliza la pelvis en el plano frontal y evita la caída contralateral de la pelvis (signo de Trendelenburg). Su debilidad produce una marcha con basculación pélvica.

Question 36Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué estructura del sistema nervioso periférico conduce la información propioceptiva de los husos musculares hacia la médula espinal?

  1. Fibras aferentes Ia Correct answer.
  2. Fibras eferentes gamma
  3. Fibras eferentes alfa
  4. Fibras aferentes de dolor A-delta

Explanation

Las fibras aferentes Ia recogen la información de los husos musculares y participan en el reflejo miotático y en el control de la longitud muscular. Las fibras eferentes gamma ajustan la sensibilidad del huso, pero no conducen la señal sensitiva hacia la médula.

Question 37Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Un paciente presenta pérdida de la sensibilidad vibratoria y de la propiocepción en ambos pies, con reflejos osteotendinosos conservados. ¿Qué vía medular se afecta más probablemente?

  1. Vía corticoespinal
  2. Vía espinotalámica lateral
  3. Vía espinocerebelosa anterior
  4. Cordón posterior Correct answer.

Explanation

El cordón posterior conduce la propiocepción consciente y la sensibilidad vibratoria, por lo que su lesión produce esos déficits con conservación de la fuerza y los reflejos. La vía espinotalámica transmite dolor y temperatura.

Question 38Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué mecanismo explica el aumento del volumen corriente durante el ejercicio aeróbico en una persona sana?

  1. Aumento del espacio muerto anatómico
  2. Disminución de la compliance pulmonar
  3. Mayor reclutamiento de unidades motoras diafragmáticas e intercostales Correct answer.
  4. Incremento de la frecuencia respiratoria exclusivamente

Explanation

Durante el ejercicio aumenta tanto la frecuencia como la profundidad respiratoria, con mayor reclutamiento de la musculatura inspiratoria y espiratoria. El volumen corriente se eleva por la acción más eficaz del diafragma y los intercostales.

Question 39Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En un paciente con EPOC que presenta desaturación durante la marcha, ¿qué parámetro conviene monitorizar de forma continua durante la sesión de fisioterapia?

  1. La frecuencia cardiaca en reposo al inicio
  2. La presión arterial sistólica cada 30 minutos
  3. La saturación de oxígeno por pulsioximetría Correct answer.
  4. La temperatura corporal axilar

Explanation

La pulsioximetría permite detectar desaturaciones durante el esfuerzo y ajustar la intensidad o el descanso. Es un indicador directo del impacto de la actividad sobre el intercambio gaseoso.

Question 40Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué efecto tiene el entrenamiento aeróbico regular sobre la frecuencia cardiaca en reposo y el volumen sistólico en un adulto sano?

  1. Aumenta la frecuencia cardiaca en reposo y reduce el volumen sistólico
  2. No modifica ninguno de los dos parámetros
  3. Reduce la frecuencia cardiaca en reposo y aumenta el volumen sistólico Correct answer.
  4. Reduce ambos parámetros de forma sostenida

Explanation

El entrenamiento aeróbico incrementa la eficiencia cardiaca: el corazón bombea más volumen por latido y disminuye la frecuencia en reposo. Esto refleja una mayor capacidad funcional del sistema cardiovascular.

Question 41Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Un paciente con diabetes mellitus tipo 2 presenta neuropatía periférica y pérdida de sensibilidad en los pies. ¿Qué medida es prioritaria antes de iniciar un programa de ejercicio con carga?

  1. Aplicar calor local antes de cada sesión
  2. Inspeccionar la piel y el calzado y limitar la carga en zonas con riesgo Correct answer.
  3. Prescribir ejercicio descalzo sobre superficies duras
  4. Aumentar la carga rápidamente para mejorar la sensibilidad

Explanation

La pérdida de sensibilidad protectora aumenta el riesgo de úlceras, por lo que es esencial inspeccionar la piel y el calzado y evitar cargas repetidas sobre zonas de riesgo. El ejercicio descalzo incrementa el riesgo de lesión.

Question 42Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué prueba de imagen es más sensible para detectar lesiones del ligamento cruzado anterior en fase aguda?

  1. Resonancia magnética Correct answer.
  2. Ecografía de partes blandas
  3. Gammagrafía ósea
  4. Radiografía simple en carga

Explanation

La resonancia magnética permite visualizar ligamentos, meniscos y cartílago con alta sensibilidad para lesiones del ligamento cruzado anterior. La radiografía solo muestra estructuras óseas y la ecografía tiene limitaciones para estructuras intraarticulares.

Question 43Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En un paciente con fractura de Colles consolidada, ¿qué déficit funcional es más esperable durante la rehabilitación?

  1. Limitación de la flexión y desviación cubital de la muñeca Correct answer.
  2. Limitación de la extensión de la rodilla
  3. Debilidad de la abducción del hombro
  4. Pérdida de la flexión del codo

Explanation

La fractura de Colles afecta el extremo distal del radio y suele limitar la flexión y la desviación cubital de la muñeca tras la inmovilización. Las demás articulaciones no se relacionan directamente con esta lesión.

Question 44Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué característica diferencia la artrosis de la artritis reumatoide en la valoración fisioterápica inicial?

  1. La artrosis afecta principalmente pequeñas articulaciones de manos y pies de forma simétrica
  2. La artritis reumatoide se caracteriza por dolor mecánico sin inflamación
  3. La artrosis presenta rigidez matutina prolongada y simetría
  4. La artrosis se caracteriza por dolor mecánico y nódulos de Heberden Correct answer.

Explanation

La artrosis suele presentar dolor mecánico que empeora con la actividad y mejora con el reposo, con nódulos de Heberden en las articulaciones interfalángicas distales. La artritis reumatoide cursa con inflamación, rigidez matutina prolongada y afectación simétrica.

Question 45Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué principio fisiológico explica que la carga mecánica controlada favorezca la consolidación ósea tras una fractura?

  1. Ley de Starling
  2. Ley de Laplace
  3. Ley de Wolff Correct answer.
  4. Ley de Frank-Starling

Explanation

La ley de Wolff establece que el hueso se remodela según las cargas mecánicas que soporta, de modo que una carga controlada estimula la formación de tejido óseo. Las otras leyes describen fenómenos hemodinámicos o de distensibilidad.

Question 46Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué hormona, secretada por la corteza suprarrenal, contribuye a la retención de sodio y agua y puede influir en la volemia durante el ejercicio?

  1. Hormona paratiroidea
  2. Aldosterona Correct answer.
  3. Insulina
  4. Glucagón

Explanation

La aldosterona actúa en el túbulo distal y colector favoreciendo la reabsorción de sodio y agua, lo que contribuye a mantener la volemia. La insulina y el glucagón regulan la glucemia, y la paratiroidea el calcio.

Question 47Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

Un paciente con lesión medular completa por encima de T6 presenta cefalea intensa, hipertensión y bradicardia durante la movilización. ¿Qué cuadro debe sospecharse?

  1. Disreflexia autonómica Correct answer.
  2. Hipotensión ortostática
  3. Síncope vasovagal
  4. Crisis de ansiedad

Explanation

La disreflexia autonómica es una respuesta exagerada del sistema nervioso simpático desencadenada por estímulos por debajo del nivel de la lesión, como distensión vesical o fecal. Se manifiesta con hipertensión, cefalea y bradicardia refleja.

Question 48Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué prueba valora la integridad del ligamento cruzado posterior mediante la traslación posterior de la tibia?

  1. Prueba de Lachman
  2. Prueba de McMurray
  3. Prueba de Appley
  4. Prueba del cajón posterior Correct answer.

Explanation

La prueba del cajón posterior evalúa la traslación posterior de la tibia respecto al fémur y explora el ligamento cruzado posterior. La prueba de Lachman valora el cruzado anterior y las de McMurray y Appley los meniscos.

Question 49Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

En la valoración de un paciente con sospecha de síndrome del túnel carpiano, ¿qué hallazgo clínico apoya mejor el diagnóstico?

  1. Pérdida de fuerza en la extensión del codo
  2. Dolor en la cara dorsal del antebrazo
  3. Parestesias en el territorio del nervio mediano que empeoran por la noche Correct answer.
  4. Hipoestesia en el quinto dedo aislada

Explanation

El síndrome del túnel carpiano comprime el nervio mediano y produce parestesias en el territorio de los tres primeros dedos y la mitad radial del cuarto, típicamente nocturnas. La afectación del quinto dedo corresponde más al nervio cubital.

Question 50Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia

¿Qué tipo de contracción muscular genera tensión sin cambio apreciable de la longitud del músculo y es frecuente en ejercicios de estabilización?

  1. Contracción isotónica concéntrica
  2. Contracción isotónica excéntrica
  3. Contracción isométrica Correct answer.
  4. Contracción pliométrica

Explanation

En la contracción isométrica el músculo desarrolla tensión sin modificar su longitud, lo que es útil para estabilizar articulaciones. Las contracciones concéntricas y excéntricas implican cambios de longitud.