Ciencias biomédicas aplicadas a la fisioterapia
Qué evalúa este dominio
Este dominio comprueba que traduzcas estructura y función en decisiones clínicas: anatomía funcional, biomecánica articular, fisiología muscular y cardiovascular, neurofisiología del control motor y bases patológicas (inflamación, reparación tisular y dolor). Los reactivos piden relaciones causa-efecto, no definiciones aisladas.
Biomecánica articular
- Osteocinemática: movimiento de la palanca ósea (flexión, abducción). Artrocinemática: rodamiento, deslizamiento y rotación dentro de la articulación.
- Regla convexo-cóncava: si la superficie móvil es convexa, el deslizamiento va en dirección opuesta al rodamiento; si es cóncava, va en la misma dirección.
- Posición de bloqueo: máxima congruencia y tensión ligamentaria. Posición de reposo: mínima tensión capsular, útil para valorar derrame.
Fisiología muscular
- Tipo I: oxidativa lenta, resistente a la fatiga. IIa: oxidativa-glucolítica, versátil. IIx: glucolítica rápida, fatigable.
- Curva longitud-tensión: la tensión es máxima cerca de la longitud de reposo por superposición óptima de actina y miosina.
- Relación fuerza-velocidad: el acortamiento concéntrico reduce la fuerza; el alargamiento excéntrico la aumenta y eleva el riesgo de daño muscular.
Ejemplo razonado
En un hombro doloroso, al abducir el brazo la cabeza humeral asciende y se impacta. La cabeza humeral es convexa y la glenoides cóncava, así que durante la abducción debe haber rodamiento superior con deslizamiento inferior simultáneo. Si el deslizamiento inferior falta, la cabeza asciende: el razonamiento conduce a movilización en deslizamiento inferior (grados II-III) y a activar manguito rotador y deltoides posterior, no a estirar el deltoides.
Errores que cuestan puntos
- Confundir plano y eje: la abducción ocurre en plano frontal, alrededor de un eje anteroposterior.
- Atribuir a la posición de reposo la máxima congruencia articular.
- Memorizar tipos de fibra sin vincularlos con el tiempo hasta la fatiga o la respuesta al entrenamiento.
- Ignorar que el dolor y la inflamación alteran la respuesta neuromuscular antes que la fuerza máxima.