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Question 1Psicología clínica y de la salud

En el modelo de diátesis-estrés aplicado a la depresión, ¿qué describe mejor la interacción entre vulnerabilidad y acontecimiento vital?

  1. El estrés crónico por sí solo explica la aparición del primer episodio depresivo en cualquier persona
  2. Los factores de vulnerabilidad determinan el curso del trastorno pero no su inicio
  3. La vulnerabilidad cognitiva solo produce episodios depresivos cuando se activa por un estresor relevante Correct answer.
  4. La diátesis es un factor exclusivamente genético que actúa con independencia de los sucesos ambientales

Explanation

El modelo de diátesis-estrés sostiene que un trastorno emerge cuando una vulnerabilidad preexistente (cognitiva, biológica o temperamental) se activa por un estresor significativo. Ninguno de los dos componentes por separado basta para explicar el inicio del episodio. Esta formulación integra factores de riesgo estables con desencadenantes ambientales.

Question 2Psicología clínica y de la salud

En la entrevista clínica inicial, el psicólogo explora el estado mental del consultante. ¿Qué evalúa específicamente el examen del curso del pensamiento?

  1. El contenido temático de las creencias delirantes del paciente
  2. La velocidad, el ritmo y la continuidad con que fluyen las ideas al hablar Correct answer.
  3. El nivel de conciencia y orientación en tiempo y espacio
  4. La capacidad de identificar objetos y nombrarlos correctamente

Explanation

El curso del pensamiento se refiere a la forma en que las ideas se suceden: velocidad (taquipsiquia, bradipsiquia), ritmo y continuidad (fuga de ideas, bloqueo, perseveración). El contenido alude a qué se piensa, no a cómo fluye. La evaluación del curso es un componente formal del examen mental.

Question 3Psicología clínica y de la salud

¿Cuál es el criterio temporal mínimo requerido por el DSM-5-TR para el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada en adultos?

  1. Presencia de síntomas durante al menos dos semanas continuas
  2. Presencia de síntomas la mayoría de los días durante al menos seis meses Correct answer.
  3. Presencia de síntomas durante al menos un mes sin remisión
  4. Presencia de síntomas durante al menos un año con fluctuaciones

Explanation

El trastorno de ansiedad generalizada exige ansiedad y preocupación excesivas la mayoría de los días durante al menos seis meses. El criterio de dos semanas corresponde al episodio depresivo mayor y el de un mes a otros trastornos como el de pánico en su curso. La distinción temporal es clave para el diagnóstico diferencial.

Question 4Psicología clínica y de la salud

Un terapeuta aplica técnicas de exposición sin permitir conductas de neutralización ni escape. Esta intervención es el tratamiento de primera elección para:

  1. Trastorno de estrés postraumático complejo
  2. Trastorno obsesivo-compulsivo Correct answer.
  3. Trastorno de personalidad narcisista
  4. Esquizofrenia paranoide

Explanation

La exposición con prevención de respuesta es el componente central de la terapia cognitivo-conductual para el trastorno obsesivo-compulsivo. Se busca que la exposición al estímulo temido extinga la ansiedad sin recurrir a la compulsión neutralizadora. Su eficacia está respaldada como tratamiento de primera línea.

Question 5Psicología clínica y de la salud

¿Qué tipo de validez se refiere a la capacidad de un instrumento para predecir un criterio futuro relevante, como el desarrollo posterior de un trastorno?

  1. Validez convergente
  2. Validez de contenido
  3. Validez predictiva Correct answer.
  4. Validez de constructo

Explanation

La validez predictiva es una forma de validez de criterio que evalúa la relación entre la puntuación del instrumento y una medida o resultado obtenido en el futuro. Las demás formas aluden a la representatividad de los ítems, a la correlación con medidas afines o a la coherencia teórica del constructo.

Question 6Psicología clínica y de la salud

En la evaluación del riesgo suicida, ¿qué factor se considera de mayor peso para el riesgo inminente?

  1. El nivel educativo bajo del consultante
  2. La presencia de un diagnóstico de trastorno de personalidad evitativo
  3. La ausencia de redes sociales de apoyo
  4. Un intento previo con planificación y acceso reciente a medios letales Correct answer.

Explanation

El antecedente de intento previo, especialmente con planificación y disponibilidad de medios letales, es uno de los predictores más robustos de riesgo inminente. La evaluación debe priorizar la intencionalidad, el plan y el acceso a medios. Los demás factores pueden aumentar el riesgo de fondo pero no son los de mayor peso inmediato.

Question 7Psicología clínica y de la salud

¿Cuál es el objetivo principal de la entrevista motivacional en el abordaje de conductas adictivas?

  1. Aumentar la motivación intrínseca del consultante para el cambio mediante la exploración de la ambivalencia Correct answer.
  2. Sustituir la evaluación diagnóstica por una intervención breve autoadministrada
  3. Prescribir de forma directiva las metas de consumo que el terapeuta considera adecuadas
  4. Confrontar al consultante con las consecuencias negativas de su conducta para forzar la abstinencia

Explanation

La entrevista motivacional es un estilo colaborativo y centrado en la persona que busca evocar y fortalecer la motivación propia del consultante. Trabaja la ambivalencia sin confrontación ni prescripción directiva. Su eficacia se ha documentado en el manejo de conductas adictivas.

Question 8Psicología clínica y de la salud

¿Qué componente del modelo de Beck explica que una persona con depresión interprete un error menor como prueba de fracaso personal?

  1. El condicionamiento operante de conductas de evitación
  2. La desensibilización sistemática de respuestas ansiosas
  3. La reestructuración de esquemas mediante técnicas de relajación
  4. La tríada cognitiva negativa sobre sí mismo, el mundo y el futuro Correct answer.

Explanation

La tríada cognitiva de Beck incluye visiones negativas de uno mismo, del mundo y del futuro, que distorsionan la interpretación de los eventos. Los errores se procesan como confirmación de la visión negativa del yo. Este sesgo es central en la conceptualización cognitiva de la depresión.

Question 9Psicología clínica y de la salud

Un consultante refiere episodios recurrentes e inesperados de miedo intenso con palpitaciones, sudoración y sensación de muerte, que alcanzan su máximo en pocos minutos. ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?

  1. Trastorno de ansiedad social
  2. Fobia específica situacional
  3. Trastorno de pánico Correct answer.
  4. Trastorno de estrés agudo

Explanation

Los ataques de pánico se caracterizan por miedo intenso de inicio brusco, con síntomas autonómicos y cognitivos que alcanzan su pico en minutos. Cuando son recurrentes e inesperados, orientan al trastorno de pánico. La ansiedad social y la fobia específica suelen activarse ante estímulos identificables.

Question 10Psicología clínica y de la salud

En el diseño de un estudio de caso único con línea base múltiple, ¿qué propósito cumple la replicación del efecto en distintas conductas o participantes?

  1. Eliminar la necesidad de medir la conducta durante la línea base
  2. Reforzar la inferencia causal al mostrar que el cambio se reproduce con la intervención Correct answer.
  3. Aumentar el tamaño de la muestra para permitir análisis estadísticos paramétricos
  4. Garantizar la validez externa mediante muestreo aleatorio de participantes

Explanation

La línea base múltiple busca demostrar que el cambio ocurre cuando se introduce la intervención y no antes, replicando el efecto en varias conductas, contextos o sujetos. Esta replicación fortalece la inferencia causal en diseños de caso único. No sustituye la medición de la línea base ni garantiza validez externa por aleatorización.

Question 11Psicología clínica y de la salud

Un consultante con trastorno de ansiedad social teme hablar en público. El terapeuta le asigna primero practicar frente a un espejo, luego ante un amigo y después ante un grupo reducido. ¿Qué técnica se ilustra?

  1. Exposición gradual con jerarquía de estímulos Correct answer.
  2. Entrenamiento en inoculación de estrés
  3. Inundación o exposición prolongada sin graduación
  4. Terapia de aceptación y compromiso

Explanation

La exposición gradual implica construir una jerarquía de situaciones temidas y afrontarlas de menor a mayor dificultad. El ejemplo muestra una progresión planificada que permite la habituación. La inundación, en cambio, comienza por el estímulo más temido.

Question 12Psicología clínica y de la salud

En la evaluación de un niño con sospecha de trastorno por déficit de atención e hiperactividad, ¿qué práctica es más adecuada desde el punto de vista clínico?

  1. Recoger información de múltiples informantes y contextos mediante escalas y observación Correct answer.
  2. Diagnosticar con una entrevista breve al docente sin explorar el ámbito familiar
  3. Aplicar una única prueba neuropsicológica computarizada como criterio diagnóstico
  4. Basarse exclusivamente en el autorreporte del menor sobre sus síntomas

Explanation

El diagnóstico de TDAH requiere evidencia de síntomas en más de un contexto y una evaluación multimétodo que incluya informantes distintos. Los criterios exigen que los síntomas afecten el funcionamiento en varios ámbitos. Una sola fuente o prueba resulta insuficiente.

Question 13Psicología clínica y de la salud

¿Qué distingue a un delirio de una idea obsesiva?

  1. El delirio se sostiene con convicción absoluta y no se reconoce como producto de la propia mente Correct answer.
  2. El delirio siempre es de contenido persecutorio y la obsesión de contenido sexual
  3. La idea obsesiva se vive como impuesta desde el exterior por otras personas
  4. La idea obsesiva carece de componente de ansiedad y se acepta como razonable

Explanation

El delirio es una creencia falsa sostenida con firmeza pese a la evidencia contraria, no compartida culturalmente. La obsesión es un pensamiento intrusivo reconocido como propio y genera resistencia y ansiedad. La distinción clave radica en la convicción y en la atribución del pensamiento.

Question 14Psicología clínica y de la salud

En el tratamiento del abuso de sustancias, ¿qué caracteriza a la prevención de recaídas de Marlatt?

  1. Identificar situaciones de alto riesgo y entrenar estrategias para afrontar los deslices sin abandonar el cambio Correct answer.
  2. Aplicar exclusivamente farmacoterapia sin intervención psicológica
  3. Prohibir cualquier contacto con el entorno asociado al consumo mediante aislamiento social
  4. Sustituir el objetivo de abstinencia por el consumo controlado en todos los casos

Explanation

El modelo de Marlatt entiende la recaída como un proceso influido por situaciones de alto riesgo y por la respuesta ante un desliz. Entrena habilidades de afrontamiento y reestructuración de la respuesta a las caídas. El aislamiento social y la sustitución universal del objetivo no forman parte del modelo.

Question 15Psicología clínica y de la salud

Un investigador desea estimar la consistencia interna de una escala de ansiedad. ¿Qué coeficiente es apropiado?

  1. Kappa de Cohen
  2. Alfa de Cronbach Correct answer.
  3. Coeficiente de correlación intraclase entre evaluadores
  4. Índice de discriminación de ítems mediante curva ROC

Explanation

El alfa de Cronbach estima la consistencia interna, es decir, la covarianza entre los ítems que miden un mismo constructo. Kappa y el coeficiente de correlación intraclase se emplean para la concordancia entre evaluadores. La curva ROC evalúa la capacidad discriminativa frente a un criterio.

Question 16Psicología clínica y de la salud

¿Cuál es el papel de la alianza terapéutica según la investigación de resultados en psicoterapia?

  1. Sustituye a las técnicas específicas como factor curativo único
  2. Solo importa en las primeras sesiones y pierde relevancia después
  3. Es un predictor consistente del resultado terapéutico con independencia del enfoque Correct answer.
  4. Es un requisito exclusivo de las terapias psicodinámicas de larga duración

Explanation

La alianza terapéutica se asocia de forma consistente con mejores resultados en distintos enfoques y trastornos. Es un factor transversal, no exclusivo de una orientación. Sin embargo, no sustituye a las técnicas específicas, que también contribuyen al cambio.

Question 17Psicología clínica y de la salud

En la terapia cognitivo-conductual para la depresión, ¿qué se busca al aplicar un registro de pensamientos?

  1. Sustituir los pensamientos negativos por afirmaciones positivas sin examinar su validez
  2. Registrar únicamente las conductas evitativas sin atender al contenido cognitivo
  3. Reprimir los pensamientos negativos mediante distracción sistemática
  4. Identificar distorsiones cognitivas y generar interpretaciones alternativas más ajustadas a la evidencia Correct answer.

Explanation

El registro de pensamientos permite al consultante detectar pensamientos automáticos, identificar distorsiones y contrastarlos con la evidencia para construir interpretaciones alternativas. No se trata de suprimir ni de afirmar sin análisis. Es una herramienta central de reestructuración cognitiva.

Question 18Psicología clínica y de la salud

Un consultante presenta duelo por la muerte de su pareja hace dos meses, con tristeza, insomnio y dificultades para concentrarse. ¿Qué consideración diagnóstica es más adecuada?

  1. La ausencia de síntomas depresivos descarta cualquier reacción de duelo
  2. El duelo no complicado puede presentar síntomas depresivos y no debe diagnosticarse automáticamente como depresión mayor Correct answer.
  3. Cualquier síntoma depresivo durante el duelo confirma el diagnóstico de trastorno depresivo mayor
  4. El duelo patológico se diagnostica a partir de las dos semanas posteriores a la pérdida

Explanation

El duelo puede cursar con tristeza, insomnio y dificultades de concentración sin constituir un trastorno depresivo mayor. El DSM-5-TR permite diagnosticar depresión durante el duelo si se cumplen los criterios, pero no de forma automática. El juicio clínico debe valorar la intensidad, la duración y el deterioro funcional.

Question 19Psicología clínica y de la salud

¿Qué caracteriza al trastorno límite de la personalidad según los criterios diagnósticos?

  1. Un patrón de inestabilidad en las relaciones, la autoimagen y los afectos, con impulsividad marcada Correct answer.
  2. Una dependencia excesiva con dificultad para tomar decisiones cotidianas
  3. Una grandiosidad estable con necesidad de admiración y escasa empatía
  4. Un retraimiento social generalizado con hipersensibilidad a la crítica

Explanation

El trastorno límite se define por inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, junto con impulsividad. Los otros patrones descritos corresponden a los trastornos narcisista, evitativo y dependiente, respectivamente. La diferenciación entre trastornos de personalidad depende del patrón predominante.

Question 20Psicología clínica y de la salud

En un ensayo clínico aleatorizado que compara dos psicoterapias, ¿qué significa que el análisis se realice por intención de tratar?

  1. Se reasigna a los participantes al grupo que mejor evolución mostró
  2. Se analiza solo a quienes completaron el protocolo completo
  3. Se excluye del análisis a quienes abandonaron antes de la mitad de las sesiones
  4. Se analiza a todos los participantes en el grupo asignado, aunque no completaran el tratamiento Correct answer.

Explanation

El análisis por intención de tratar incluye a todos los participantes según el grupo asignado originalmente, independientemente del cumplimiento o el abandono. Así se preserva el efecto de la aleatorización y se evita el sesgo de selección. Excluir a los abandonos o reasignar grupos distorsiona la estimación del efecto.

Question 21Psicología clínica y de la salud

Una persona evita volar en avión y, cuando debe hacerlo, experimenta ansiedad intensa. Según el modelo de condicionamiento clásico, ¿qué explicación resulta más plausible?

  1. Un estímulo neutro asociado a una experiencia aversiva adquirió la capacidad de elicitar ansiedad Correct answer.
  2. La ansiedad se debe a una creencia irracional heredada genéticamente
  3. La conducta de evitación fue reforzada negativamente por la reducción de la ansiedad
  4. La respuesta ansiosa se extinguió por la exposición repetida al estímulo

Explanation

Desde el condicionamiento clásico, un estímulo inicialmente neutro puede adquirir propiedades aversivas al asociarse con una experiencia desagradable. La evitación, en cambio, se explica por reforzamiento negativo. La opción correcta describe la adquisición del miedo, no su mantenimiento.

Question 22Psicología clínica y de la salud

En la evaluación de la ideación suicida, el terapeuta pregunta directamente por pensamientos de muerte y planes. ¿Qué fundamento respalda esta práctica?

  1. La indagación directa debe evitarse y sustituirse por escalas autoadministradas
  2. Preguntar de forma directa no aumenta el riesgo y mejora la detección de la ideación Correct answer.
  3. Preguntar directamente puede inducir la conducta suicida en personas vulnerables
  4. Solo debe preguntarse tras establecer un diagnóstico de depresión mayor

Explanation

La evidencia indica que preguntar directamente por la ideación suicida no incrementa el riesgo y favorece su detección. La evaluación directa permite valorar intención, plan y medios. Depender solo de escalas o de un diagnóstico previo puede dejar casos sin detectar.

Question 23Psicología clínica y de la salud

Un terapeuta observa que su consultante atribuye sus fracasos a causas internas, estables y globales, y sus éxitos a causas externas y transitorias. ¿Qué estilo atribucional describe esta pauta?

  1. Estilo atribucional externalizante adaptativo
  2. Estilo atribucional de autoensalzamiento
  3. Estilo atribucional depresógeno Correct answer.
  4. Estilo atribucional de indefensión aprendida optimista

Explanation

El estilo atribucional depresógeno combina atribuciones internas, estables y globales para los fracasos, y externas y transitorias para los éxitos. Este patrón se asocia a mayor vulnerabilidad depresiva según la teoría de la indefensión aprendida reformulada. No se trata de autoensalzamiento ni de un estilo adaptativo.

Question 24Psicología clínica y de la salud

En la conceptualización cognitiva de un trastorno de ansiedad, ¿qué diferencia a una creencia central de un pensamiento automático?

  1. El pensamiento automático es inconsciente y la creencia central es siempre consciente
  2. La creencia central es un nivel profundo y estable, mientras el pensamiento automático es superficial y situacional Correct answer.
  3. La creencia central se refiere solo al contenido de la ansiedad social y el automático a la depresión
  4. Ambos son equivalentes y se distinguen únicamente por su frecuencia de aparición

Explanation

En el modelo de Beck, las creencias centrales son esquemas profundos y duraderos sobre uno mismo, los demás y el mundo; los pensamientos automáticos son Cogniciones situacionales y accesibles que emergen ante eventos concretos. Los niveles intermedios incluyen supuestos y reglas. Esta jerarquía guía la intervención de lo superficial a lo profundo.

Question 25Psicología clínica y de la salud

Un investigador halla que una escala de depresión correlaciona alto con otra escala de ansiedad. ¿Qué interpretación psicométrica es más precisa?

  1. Confirma la validez de contenido de la escala de depresión
  2. Puede indicar validez convergente, pero también sugiere escasa validez discriminante entre ambos constructos Correct answer.
  3. Garantiza la validez predictiva de la escala para el diagnóstico futuro
  4. Demuestra que ambas escalas miden el mismo constructo sin ambigüedad

Explanation

Una correlación alta con una medida relacionada aporta evidencia de validez convergente. Sin embargo, si la correlación es excesiva, cuestiona la validez discriminante, es decir, la capacidad de diferenciar constructos distintos. La validez de contenido y predictiva requieren otro tipo de evidencia.

Question 26Psicología clínica y de la salud

En el modelo de diátesis-estrés aplicado a la esquizofrenia, ¿cómo se explica la aparición de un primer episodio psicótico?

  1. La vulnerabilidad biológica predispone y un estresor ambiental precipita la crisis Correct answer.
  2. El estresor ambiental por sí solo genera de forma directa los síntomas psicóticos
  3. El estrés únicamente modula la gravedad de los síntomas ya establecidos
  4. La vulnerabilidad biológica garantiza que el trastorno aparecerá en cualquier caso

Explanation

El modelo de diátesis-estrés sostiene que la vulnerabilidad individual (genética, neurobiológica) no basta por sí sola para producir el trastorno; requiere la interacción con factores estresantes. Así, la predisposición actúa como condición necesaria y el estresor como desencadenante. Esta formulación explica por qué personas con similar vulnerabilidad difieren en su curso clínico.

Question 27Psicología clínica y de la salud

Un terapeuta aplica desensibilización sistemática a una persona con fobia a las alturas. ¿Qué secuencia describe correctamente el procedimiento?

  1. Exposición intensa e inmediata al estímulo más temido sin entrenamiento previo
  2. Entrenamiento en relajación, jerarquía de estímulos y exposición gradual imaginada o en vivo Correct answer.
  3. Análisis de la historia infantil y elaboración del conflicto edípico reprimido
  4. Reforzamiento positivo contingente tras cada conducta de evitación exitosa

Explanation

La desensibilización sistemática de Wolpe combina una respuesta incompatible con la ansiedad (relajación) con una exposición gradual a la jerarquía de estímulos temidos. El orden es: entrenamiento en relajación, construcción de la jerarquía y exposición progresiva. La gradualidad permite extinguir la respuesta de ansiedad sin desbordar al consultante.

Question 28Psicología clínica y de la salud

¿Cuál es el criterio temporal que distingue al trastorno de estrés agudo del trastorno de estrés postraumático?

  1. El trastorno de estrés agudo se limita a los primeros días tras el evento
  2. El trastorno de estrés postraumático aparece solo después de seis meses
  3. El trastorno de estrés agudo dura de tres días a un mes tras el trauma Correct answer.
  4. Ambos comparten duración y solo difieren por la gravedad de los síntomas

Explanation

El trastorno de estrés agudo se diagnostica cuando los síntomas aparecen y persisten entre tres días y un mes después del evento traumático. Si los síntomas continúan más allá de un mes, se considera trastorno de estrés postraumático. La distinción es temporal, no meramente de intensidad sintomática.

Question 29Psicología clínica y de la salud

En terapia cognitivo-conductual, ¿qué técnica se emplea para que el consultante ponga a prueba empíricamente una creencia catastrófica sobre un evento temido?

  1. Experimento conductual con registro de predicciones y resultados Correct answer.
  2. Entrenamiento en asertividad para expresar molestias
  3. Reestructuración mediante discusión lógica sin contacto con la situación
  4. Relajación muscular progresiva aplicada antes de dormir

Explanation

El experimento conductual consiste en formular una predicción concreta derivada de la creencia, ejecutar la conducta y registrar lo ocurrido para contrastarlo con la predicción. A diferencia de la discusión puramente verbal, aporta evidencia directa que modifica la creencia. Es una técnica central de la TCC para creencias catastróficas.

Question 30Psicología clínica y de la salud

Un consultante con trastorno obsesivo-compulsivo recibe exposición con prevención de respuesta. ¿Qué elemento define a la prevención de respuesta?

  1. Aplicar relajación durante la exposición al pensamiento intruso
  2. Evitar que el consultante realice los rituales que alivian la ansiedad Correct answer.
  3. Exponer al consultante a un estímulo neutro sin relación con la obsesión
  4. Registrar la frecuencia de pensamientos obsesivos sin intervenir

Explanation

La exposición con prevención de respuesta enfrenta al consultante al estímulo temido mientras se le impide ejecutar los rituales o conductas neutralizantes. La prevención de respuesta busca que la ansiedad se extinga sin el alivio momentáneo del ritual. Sin esa prevención, la exposición pierde eficacia terapéutica.

Question 31Psicología clínica y de la salud

En la entrevista clínica, ¿qué característica distingue a una alucinación de una ilusión?

  1. La alucinación siempre implica una interpretación delirante del entorno
  2. La alucinación ocurre sin objeto externo que estimule el órgano sensorial Correct answer.
  3. La ilusión se presenta únicamente en trastornos del estado de ánimo
  4. La ilusión carece de contenido perceptivo y es solo una idea errónea

Explanation

La alucinación es una percepción sin objeto real que la provoque, mientras que la ilusión es una percepción distorsionada de un estímulo externo presente. Esta diferencia es fundamental en el examen del estado mental. Ambas afectan la percepción, pero solo la alucinación carece de objeto externo.

Question 32Psicología clínica y de la salud

Un consultante presenta un patrón de desconfianza generalizada, interpreta las intenciones ajenas como maliciosas y no atribuye sus sospechas a una enfermedad. ¿Qué diagnóstico es más probable?

  1. Esquizofrenia de tipo paranoide
  2. Trastorno de personalidad paranoide Correct answer.
  3. Trastorno delirante de tipo persecutorio
  4. Trastorno de ansiedad social generalizada

Explanation

El trastorno de personalidad paranoide se caracteriza por desconfianza y suspicacia generalizadas hacia los demás, con interpretación de sus motivos como malévolos. A diferencia de la esquizofrenia o el trastorno delirante, no hay delirios estructurados ni síntomas psicóticos francos. La ausencia de psicosis abierta orienta el diagnóstico hacia un trastorno de personalidad.

Question 33Psicología clínica y de la salud

En el tratamiento del pánico, ¿qué intervención psicoeducativa es más apropiada al inicio de la terapia?

  1. Indicar que las sensaciones corporales son peligrosas y deben evitarse
  2. Explicar el modelo del círculo del miedo y la interpretación catastrófica de las sensaciones Correct answer.
  3. Sugerir que el trastorno se resolverá solo con medicación sin intervención psicológica
  4. Prescribir de inmediato exposición a las situaciones más evitadas sin explicación previa

Explanation

La psicoeducación inicial en el pánico busca que el consultante comprenda el modelo del círculo del miedo: sensaciones corporales interpretadas catastróficamente generan más ansiedad y más síntomas. Comprender este ciclo reduce la interpretación catastrófica y prepara para la exposición interoceptiva. Es el primer paso racional antes de las técnicas de exposición.

Question 34Psicología clínica y de la salud

Un terapeuta evalúa a un anciano con deterioro cognitivo y confusión. ¿Qué instrumento es más adecuado para un cribado breve del estado mental?

  1. Inventario de Depresión de Beck
  2. Cuestionario de Personalidad de Eysenck
  3. Escala de Impresión Clínica Global
  4. Mini-Examen del Estado Mental de Folstein Correct answer.

Explanation

El Mini-Examen del Estado Mental de Folstein evalúa orientación, memoria, atención y lenguaje en pocos minutos, por lo que es un cribado clásico del deterioro cognitivo. Su brevedad y estandarización lo hacen útil en la evaluación inicial. Los demás instrumentos miden constructos distintos del estado cognitivo.

Question 35Psicología clínica y de la salud

Según la teoría del apego, ¿qué patrón se asocia a un estilo de apego evitativo en la relación terapéutica?

  1. Buscar constantemente proximidad y mostrar ansiedad ante la separación
  2. Alternar entre hiperactivación y desactivación sin patrón estable
  3. Minimizar el malestar emocional y mantener distancia ante la intimidad Correct answer.
  4. Expresar abiertamente emociones y regularlas con flexibilidad

Explanation

El apego evitativo se caracteriza por desactivar el sistema de apego: la persona minimiza el malestar, evita la intimidad y se muestra autosuficiente. En terapia esto puede traducirse en dificultad para explorar emociones y en mantener distancia con el terapeuta. Este patrón tiene implicaciones para el trabajo de la alianza.

Question 36Psicología clínica y de la salud

Un consultante con depresión mayor muestra mejoría tras ocho sesiones. El terapeuta desea prevenir recaídas. ¿Qué estrategia es más coherente con la TCC?

  1. Evitar hablar del episodio depresivo para no reactivar el malestar
  2. Suspender toda actividad terapéutica al desaparecer los síntomas
  3. Reducir la medicación sin supervisión médica ni seguimiento
  4. Identificar desencadenantes tempranos y ensayar habilidades para afrontarlos Correct answer.

Explanation

La prevención de recaídas en TCC implica anticipar situaciones de riesgo, reconocer señales tempranas y practicar habilidades de afrontamiento antes de que reaparezca el episodio. Esto se planifica de forma colaborativa al final del tratamiento. Suspender el trabajo terapéutico abruptamente aumenta el riesgo de recaída.

Question 37Psicología clínica y de la salud

En la evaluación del riesgo suicida, el terapeuta explora factores protectores. ¿Cuál de los siguientes actúa como factor protector?

  1. Aislamiento social reciente
  2. Consumo problemático de alcohol
  3. Apoyo social percibido y sentido de pertenencia Correct answer.
  4. Acceso fácil a medios letales

Explanation

El apoyo social percibido y el sentido de pertenencia se asocian a menor riesgo suicida porque ofrecen sostén emocional y razones para vivir. Los factores protectores contrapesan los de riesgo en la evaluación integral. Su identificación orienta la planificación de la seguridad.

Question 38Psicología clínica y de la salud

En un servicio de salud mental, un psicólogo recibe la solicitud de revelar información clínica de un consultante. ¿Qué principio orienta la decisión sobre la confidencialidad?

  1. La obligación de compartir toda la información con cualquier familiar que la solicite
  2. El deber de proteger la intimidad, salvo riesgo grave para el propio consultante o terceros Correct answer.
  3. El psicólogo puede divulgar datos clínicos si le resulta conveniente
  4. La confidencialidad se mantiene solo mientras el consultante asiste a terapia

Explanation

La confidencialidad protege la intimidad del consultante, pero admite excepciones justificadas, como el riesgo grave e inminente para sí mismo o para terceros, y las obligaciones legales aplicables. La decisión debe ponderar esos límites y documentarse. La confidencialidad no depende de la continuidad de la asistencia ni del criterio personal del profesional.

Question 39Psicología clínica y de la salud

Un investigador desea evaluar la validez de constructo de una nueva escala de estrés. ¿Qué evidencia la apoya con mayor solidez?

  1. Un coeficiente alfa de Cronbach superior a 0.90
  2. Una correlación test-retest alta tras dos semanas
  3. El acuerdo entre dos evaluadores que aplican la escala
  4. Correlaciones teóricamente esperadas con medidas de constructos relacionados y distintos Correct answer.

Explanation

La validez de constructo se apoya en un patrón de relaciones nomológicas: correlaciones altas con constructos afines (convergente) y bajas con constructos no relacionados (discriminante). El alfa, el test-retest y el acuerdo entre evaluadores aportan evidencia de fiabilidad, no de validez de constructo. Por ello, el patrón de correlaciones es la evidencia más pertinente.

Question 40Psicología clínica y de la salud

En un estudio de caso único de tipo A-B-A, ¿qué función cumple la fase de reversión?

  1. Sustituir el consentimiento informado por la observación repetida
  2. Eliminar la necesidad de una línea base previa al tratamiento
  3. Garantizar la validez externa mediante la generalización a otras poblaciones
  4. Comprobar si la conducta cambia al retirar la intervención, fortaleciendo la inferencia causal Correct answer.

Explanation

El diseño A-B-A introduce y luego retira la intervención para observar si la conducta objetivo regresa a su nivel basal. Si el cambio coincide con la manipulación y se revierte al retirarla, aumenta la confianza en que la intervención causó el efecto. La reversión refuerza el control experimental interno, no la validez externa.

Question 41Psicología educativa

En el marco de la teoría del aprendizaje significativo de Ausubel, ¿qué función cumple un organizador previo?

  1. Servir de puente cognitivo entre lo que el alumno ya sabe y el contenido nuevo por aprender Correct answer.
  2. Sustituir la evaluación diagnóstica al inicio de cada unidad didáctica
  3. Sustituir los objetivos de aprendizaje por actividades lúdicas sin contenido conceptual
  4. Reforzar la memorización literal mediante repetición espaciada de definiciones

Explanation

El organizador previo es un material introductorio más abstracto y general que el contenido, cuya finalidad es activar y anclar los conocimientos previos pertinentes para que el nuevo material se integre de forma no arbitraria y sustancial. No enseña el contenido en sí ni reemplaza la evaluación diagnóstica, sino que prepara la estructura cognitiva para el aprendizaje significativo.

Question 42Psicología educativa

Según la teoría del desarrollo cognitivo de Piaget, ¿en qué etapa aparece la capacidad de conservación de cantidad, por ejemplo reconocer que el volumen de líquido no cambia al pasar de un vaso alto a uno ancho?

  1. Etapa preoperacional
  2. Etapa de operaciones concretas Correct answer.
  3. Etapa de operaciones formales
  4. Etapa sensoriomotora

Explanation

La conservación se adquiere en la etapa de operaciones concretas, aproximadamente entre los 7 y los 11 años, cuando el niño puede descentrar su atención y comprender que las transformaciones reversibles no alteran la cantidad. En el periodo preoperacional la percepción domina el razonamiento y el niño todavía se deja engañar por la apariencia.

Question 43Psicología educativa

En el condicionamiento operante aplicado al aula, retirar una tarea adicional que el grupo no deseaba realizar justo después de que los estudiantes entregaron en silencio su trabajo produce como consecuencia:

  1. Castigo negativo de la conducta de entregar el trabajo en silencio
  2. Castigo positivo de la conducta de entregar el trabajo en silencio
  3. Reforzamiento negativo de la conducta de entregar el trabajo en silencio Correct answer.
  4. Extinción de la conducta de entregar el trabajo en silencio

Explanation

El reforzamiento negativo aumenta la probabilidad de una conducta mediante la eliminación de un estímulo aversivo. Aquí se retira la tarea adicional, que el grupo percibía como desagradable, tras la conducta deseada, por lo que esa conducta se fortalece. No es castigo porque no se añade ni se retira algo para disminuir la conducta.

Question 44Psicología educativa

Una maestra desea que sus alumnos de primaria desarrollen mayor autoeficacia académica. De acuerdo con la teoría de Bandura, ¿qué fuente de autoeficacia resulta más potente para lograrlo?

  1. Mostrar modelos de compañeros que fracasan en la tarea
  2. Proporcionar experiencias de dominio graduadas que los alumnos logren resolver con esfuerzo Correct answer.
  3. Explicar verbalmente a los alumnos que son capaces de resolver las tareas
  4. Reducir la activación emocional mediante relajación sin exponerlos a la tarea

Explanation

Bandura señala que las experiencias de dominio son la fuente más influyente de autoeficacia, siempre que se estructuren en dificultad creciente para que el éxito sea atribuible al esfuerzo y la estrategia del alumno. La persuasión verbal y el estado fisiológico influyen, pero con menor peso cuando no se acompañan de logros reales.

Question 45Psicología educativa

Un docente emplea la evaluación formativa en su curso. ¿Cuál de las siguientes prácticas es congruente con este enfoque?

  1. Retroalimentar al estudiante durante el proceso para ajustar la enseñanza y el aprendizaje Correct answer.
  2. Aplicar pruebas sorpresa sin devolver resultados hasta el término del semestre
  3. Asignar la calificación final exclusivamente con el examen acumulativo de fin de curso
  4. Comparar públicamente los puntajes de los alumnos para motivarlos a competir

Explanation

La evaluación formativa se orienta a monitorear el progreso y a ofrecer retroalimentación oportuna que permita al estudiante corregir y al docente ajustar la instrucción. Su propósito es mejorar el aprendizaje mientras ocurre, no solo certificar resultados finales.

Question 46Psicología educativa

En el modelo de aprendizaje autorregulado de Zimmerman, ¿qué fase corresponde al momento en que el estudiante analiza la tarea, establece metas y activa creencias de autoeficacia antes de ejecutar la actividad?

  1. Fase de planificación previa Correct answer.
  2. Fase de evaluación sumativa
  3. Fase de autorreflexión
  4. Fase de ejecución

Explanation

Zimmerman distingue tres fases cíclicas: planificación previa, ejecución y autorreflexión. En la planificación el estudiante analiza la tarea, fija metas, selecciona estrategias y activa creencias motivacionales antes de actuar.

Question 47Psicología educativa

Según la taxonomía revisada de Bloom, un objetivo redactado como «diseñar un experimento para probar el efecto de la luz en el crecimiento de una planta» se ubica en el nivel de:

  1. Comprender
  2. Crear Correct answer.
  3. Recordar
  4. Aplicar

Explanation

Crear es el nivel más alto de la taxonomía revisada e implica combinar elementos para producir un producto nuevo u original, como diseñar un procedimiento experimental. Aplicar se limita a usar un procedimiento conocido en una situación dada.

Question 48Psicología educativa

En el enfoque de aprendizaje cooperativo, ¿qué condición estructural es indispensable para que la interdependencia positiva se produzca?

  1. Que cada integrante perciba que su éxito depende del éxito conjunto del grupo Correct answer.
  2. Que los grupos compitan entre sí por una única recompensa
  3. Que cada estudiante realice la totalidad de la tarea sin interactuar
  4. Que el docente califique solo el producto individual de cada alumno

Explanation

La interdependencia positiva existe cuando los miembros perciben que no pueden alcanzar sus metas sin que los demás también las alcancen, lo que genera compromiso mutuo. Se construye mediante metas, recursos y recompensas compartidas, junto con la responsabilidad individual.

Question 49Psicología educativa

Vygotsky propone el concepto de zona de desarrollo próximo. En el aula, este concepto implica que la enseñanza debe:

  1. Ofrecer apoyos y mediación para que el alumno resuelva con ayuda lo que aún no logra solo Correct answer.
  2. Esperar a que el alumno alcance por sí solo el nivel de desarrollo antes de intervenir
  3. Clasificar a los alumnos según su nivel madurativo y separarlos en grupos fijos
  4. Limitarse a tareas que el alumno ya domina sin ningún tipo de apoyo

Explanation

La zona de desarrollo próximo es la distancia entre lo que el alumno puede hacer de manera independiente y lo que puede lograr con la guía de un adulto o un par más capaz. Por ello la enseñanza eficaz actúa en ese espacio mediante andamiaje y mediación, retirando apoyos de forma gradual.

Question 50Psicología educativa

Una alumna atribuye su fracaso en matemáticas a que «no nació con el don para los números». Según la teoría de las atribuciones de Weiner, ¿qué dimensión de la atribución está operando principalmente?

  1. Causa externa, estable e incontrolable
  2. Causa interna, estable e incontrolable Correct answer.
  3. Causa externa, inestable y controlable
  4. Causa interna, inestable y controlable

Explanation

Weiner clasifica las atribuciones según locus de causalidad, estabilidad y controlabilidad. Atribuir el fracaso a la falta de talento innato es una causa interna, estable en el tiempo e incontrolable, lo cual tiende a generar indefensión y baja motivación.