ENARM study plan

Construir un mapa de decisión de 12 algoritmos núcleo de medicina interna (síndrome coronario agudo, cetoacidosis diabética, neumonía grave, insuficiencia cardiaca descompensada, tromboembolia pulmonar, sepsis, entre otros) con criterios de gravedad y primera medida terapéutica en cada uno.

Resolver 60 casos de medicina interna cronometrados a 90 segundos por reactivo y registrar por escrito el motivo del error en cada fallo (déficit de conocimiento, mala lectura del enunciado o sesgo de familiaridad).

Repasar la semiología quirúrgica del abdomen agudo y clasificar en una tabla propia los cinco cuadros que exigen laparotomía urgente frente a los que admiten observación.

Elaborar una lista personal de 25 valores de laboratorio y signos vitales con sus umbrales de alarma, para reconocerlos sin dudar en el enunciado.

Practicar la interpretación sistemática de gasometría arterial y electrolitos en 30 tiras de laboratorio, escribiendo el diagnóstico ácido-base y la corrección esperada antes de ver la respuesta.

Desglosar el manejo perioperatorio: valoración de riesgo cardiovascular, profilaxis antibiótica, profilaxis tromboembólica y control del dolor, en una guía de bolsillo de dos caras.

Resolver 40 reactivos de trauma y politraumatizado aplicando la secuencia ABCDE y justificar por escrito por qué cada distractores es incorrecto.

Identificar los criterios diagnósticos de las cinco urgencias metabólicas más frecuentes y contrastarlos con una fuente de referencia actualizada.

Armar un calendario gráfico del control prenatal por trimestre con las intervenciones obligatorias en cada consulta (tamizajes, suplementación, vacunación, ecografías).

Sistematizar la interpretación del registro cardiotocográfico y la clasificación de categorías de frecuencia cardiaca fetal, con la conducta inicial ante cada categoría.

Resolver 50 reactivos pediátricos cronometrados priorizando crecimiento y desarrollo, nutrición y vacunación, y anotar las curvas o tablas que deba memorizar.

Comparar en una tabla propia las dosis pediátricas de los 15 fármacos de urgencia más usados, verificando peso, vía y concentración.

Construir un árbol de decisión para hemorragia posparto, preeclampsia grave y sepsis puerperal, con dosis de uterotónicos y criterios de escalamiento a quirófano.

Practicar la lectura de casos pediátricos con datos antropométricos y clasificar el estado nutricional y el desarrollo psicomotor según hitos por edad.

Resolver 40 reactivos de obstetricia de alta complejidad y redactar la regla de decisión que resuelve cada uno en una sola frase.

Revisar las principales causas de dificultad respiratoria neonatal y ordenar la secuencia de soporte inicial.

Calcular e interpretar medidas de frecuencia, asociación e impacto (incidencia, prevalencia, riesgo relativo, odds ratio, fracción atribuible) en 25 ejercicios numéricos resueltos a mano.

Distinguir con precisión los diseños de estudio epidemiológico y sus sesgos característicos mediante 30 reactivos comentados.

Aplicar los criterios de causalidad y de tamizaje poblacional a cinco programas de salud pública concretos y justificar su pertinencia.

Integrar los determinantes sociales y el nivel de prevención (primaria a cuaternaria) en 20 escenarios clínicos breves.

Resolver 40 reactivos de bioestadística aplicada: intervalos de confianza, valor p, potencia, sensibilidad, especificidad y valores predictivos, explicando cada cálculo por escrito.

Diseñar una intervención comunitaria breve con objetivo medible, población diana, indicador de proceso y de resultado, y método de evaluación.

Repasar la normativa de notificación obligatoria y los niveles de prevención en enfermedades transmisibles prevalentes en la región.

Revisar complicaciones posquirúrgicas frecuentes y su cronología típica en una línea de tiempo propia.

Realizar un simulacro completo de 120 reactivos en condiciones de examen (tiempo oficial, sin pausas) y clasificar los errores por dominio y por causa.

Revisar exclusivamente los puntos débiles detectados en el simulacro, reescribiendo la regla clínica correcta para cada error repetido.

Consolidar en fichas de repaso rápido los 30 diagnósticos con mayor probabilidad de aparición en las tres áreas repasadas.

Practicar la gestión del tiempo: fijar un tope por reactivo y ensayar la estrategia de marcar y volver.

Ejecutar un segundo simulacro de 120 reactivos y comparar el puntaje por dominio con el de la semana 7 para medir la mejora real.

Repasar únicamente las fichas y algoritmos propios, sin material nuevo, durante sesiones de 45 minutos con descansos programados.

Verificar la logística del examen: sede, documentación, horario y plan de descanso y alimentación del día previo.

Cerrar el registro de errores revisando que cada fallo tenga una regla de corrección escrita y comprobable.