Air Panas Tumpah pada Lengan Kanak-Kanak Empat Tahun
Puan Hasnah sedang memasak sup ayam di dapur. Pemegang periuk dihalakan ke luar dan anaknya, Danish, 4 tahun, menarik pemegang itu sehingga air panas tumpah pada lengan kanannya. Kulit menjadi merah dan melecur berbuih pada kawasan seluas tapak tangan Danish; sedikit air panas juga terkena pergelangan tangannya. Puan Hasnah panik dan mahu menyapu ubat gigi serta kicap pada luka. Di dapur itu juga terdapat tong gas di dalam almari bawah sinki, mancis di dalam laci bawah, cecair pencuci lantai yang telah dipindahkan ke botol air mineral, dan wayar cerek elektrik yang terdedah. Anak sulungnya, 11 tahun, pernah tercekik gula-gula bulan lalu. Suami Puan Hasnah bekerja syif dan hanya pulang selepas tengah malam, jadi dia perlu membuat keputusan sendiri malam itu.
1. Tuliskan urutan pertolongan cemas untuk kelecuran Danish dan beri justifikasi bagi setiap langkah. Senaraikan juga apa yang tidak boleh dilakukan dan sebabnya.
Read the worked answer
Urutan tindakan:
- Pastikan kawasan selamat. Tutup dapur, alihkan periuk, jauhkan Danish dari kawasan tumpahan supaya dia tidak terpijak air panas. Jangan berlari sambil mendukungnya.
- Sejukkan dengan air sejuk mengalir selama 20 minit. Ini langkah paling penting: air membuang haba sisa dari tisu, mengurangkan kedalaman kelecuran, mengurangkan kesakitan dan mengurangkan parut. Air paip sejuk biasa mencukupi; air ais tidak diperlukan.
- Tanggalkan pakaian dan perhiasan yang tidak melekat pada luka, termasuk gelang, sebelum bengkak bermula. Jangan tarik pakaian yang melekat - potong kelilingnya.
- Tutup luka dengan kain bersih tidak berbulu atau pembalut steril. Balutan longgar supaya tidak menekan.
- Beri ubat tahan sakit mengikut berat badan (paracetamol) dan pastikan dia minum.
- Bawa ke klinik atau hospital.
Jangan lakukan:
- Jangan sapu ubat gigi, kicap, mentega, minyak atau serbuk kopi. Bahan ini memerangkap haba, memperkenalkan bakteria, menyakitkan semasa dibersihkan di hospital dan menyukarkan doktor menilai kedalaman luka.
- Jangan pecahkan lepuh. Kulit di atas lepuh ialah penghalang steril semula jadi.
- Jangan guna ais terus pada luka kerana ia mengecutkan saluran darah dan boleh merosakkan tisu serta menyejukkan kanak-kanak secara berlebihan.
- Jangan tinggalkan kanak-kanak kecil bersendirian semasa proses penyejukan; mereka mudah menjadi kesejukan.
2. Tentukan sama ada Danish perlu dirujuk ke hospital, dan nyatakan tanda-tanda jangkitan yang perlu dipantau dalam beberapa hari berikutnya.
Read the worked answer
Perlu dirujuk - segera, malam itu juga. Alasannya:
- Terdapat lepuh, yang menunjukkan kelecuran separa tebal, bukan kelecuran permukaan ringan.
- Kawasan melecur melibatkan pergelangan tangan, iaitu sendi. Kelecuran pada sendi boleh menyebabkan parut yang mengehadkan pergerakan.
- Pesakit ialah kanak-kanak berumur 4 tahun. Kriteria rujukan lazim termasuk kelecuran melebihi kira-kira 5% luas permukaan badan pada kanak-kanak (tapak tangan kanak-kanak mewakili kira-kira 1%), sebarang kelecuran pada muka, tangan, kaki, sendi atau alat kelamin, kelecuran elektrik atau kimia, dan kelecuran pada kanak-kanak kecil walaupun luasnya kecil.
- Di sini luas permukaan memang kecil, tetapi gabungan lepuh, lokasi sendi dan usia menjadikan penilaian doktor perlu untuk mencegah parut dan jangkitan.
Tanda jangkitan yang perlu dipantau dalam dua hingga lima hari:
- Sakit yang bertambah, bukan berkurang.
- Kemerahan merebak melebihi tepi luka asal.
- Bengkak, panas setempat, nanah atau bau busuk.
- Demam, menggigil atau kanak-kanak menjadi lemah dan tidak mahu makan.
- Garis merah menjalar dari luka ke arah badan. Jika mana-mana tanda ini muncul, bawa segera ke hospital; jangan tunggu janji temu berikutnya.
Nota penjagaan di rumah: tukar balutan mengikut arahan, kekalkan kawasan bersih dan kering, elakkan pendedahan matahari berlebihan pada kawasan yang baru sembuh, dan gunakan pelindung matahari selepas luka sembuh untuk mengurangkan parut gelap.
3. Kenal pasti tiga bahaya lain di dapur itu dan cadangkan pembetulan kos rendah. Terangkan mengapa setiap satu berbahaya kepada kanak-kanak 4 tahun.
Read the worked answer
1. Pemegang periuk menghala ke luar. Ini punca langsung kejadian. Pusingkan pemegang ke dalam dan masak di atas dapur paling belakang. Kos: sifar. Kanak-kanak 4 tahun tidak dapat menilai bahaya haba dan akan menarik apa sahaja yang terhulur ke arahnya.
2. Cecair pencuci lantai dalam botol air mineral. Risiko tertelan kerana kanak-kanak belajar bahawa botol itu untuk diminum. Pindahkan kembali ke bekas asal berlabel, simpan dalam almari tinggi atau berkunci, dan simpan nombor Pusat Racun Negara pada telefon. Jika tertelan, jangan paksa muntah; bawa bekas itu ke hospital. Kos: sifar.
3. Manci s dalam laci bawah dan tong gas dalam almari bawah sinki. Kedua-duanya boleh dicapai. Manci s perlu dipindahkan ke tempat tinggi berkunci; tong gas dipindahkan ke luar rumah di kawasan berventilasi atau almari berkunci, jauh dari sumber haba. Kanak-kanak suka meniru orang dewasa menyalakan api.
4. Wayar cerek elektrik terdedah. Ganti wayar atau balut dengan pita penebat dan tukar soket kepada jenis bertutup. Risiko renjatan elektrik dan percikan api.
Kos keseluruhan: kira-kira RM 25–45 untuk penyangkut berkunci, penutup soket dan pita penebat - jauh lebih murah daripada kos rawatan kelecuran dan trauma keluarga.
Tambahan: memandangkan anak sulung pernah tercekik, tetapkan peraturan makanan kecil (gula-gula bulat, kacang, anggur) dipotong kecil dan dimakan duduk, dan pelajari teknik tepukan belakang serta hentakan perut untuk kanak-kanak melebihi satu tahun.