Perlawanan Tengah Hari: Tekanan Haba dan Kehilangan Cecair
Sebuah kejohanan bola sepak sekolah dimainkan pada pukul 2.00 petang dalam suhu 34°C dan kelembapan relatif 80%; bacaan WBGT ialah 31.5°C. Seorang pemain tengah lelaki berusia 17 tahun (berat sebelum perlawanan 70.5 kg) hanya minum 350 ml air sepanjang 70 minit dan mengalami kekejangan pada kedua-dua betis pada minit ke-68, kemudian hampir pitam semasa berjalan ke bangku simpanan. Berat badannya selepas perlawanan ialah 68.2 kg. Dia sebelum ini hanya berlatih pada pukul 7.00 pagi dan tidak pernah bermain pada waktu tengah hari; tiada sejarah perubatan yang relevan. Perlawanan akhir dijadualkan keesokan hari pada pukul 2.30 petang, dan jurulatih mahu dia bermain penuh. Peraturan kejohanan tidak mewajibkan rehat penyejukan dan tidak menetapkan had WBGT.
1. Kira peratus kehilangan berat badan dan kadar peluh anggaran. Tafsirkan keputusan bersama gejala yang dialami.
Read the worked answer
Peratus kehilangan berat badan. (70.5 − 68.2) ÷ 70.5 × 100 = 2.3 ÷ 70.5 × 100 ≈ 3.3%.
Kadar peluh anggaran. Kehilangan 2.3 kg ditambah 0.35 L cecair yang diminum = kira-kira 2.65 L dalam 70 minit (1.17 jam) → ≈2.3 L/jam. Ini kadar yang tinggi tetapi munasabah dalam haba dan kelembapan tinggi.
Tafsiran. Kehilangan melebihi 2% berat badan sudah menjejaskan prestasi; melebihi 3% menjejaskan termoregulasi, koordinasi dan kognisi. Nilai 3.3% bersama kekejangan dan hampir pitam menunjukkan tekanan haba yang serius, bukan sekadar dahaga.
Kekejangan. Boleh berpunca daripada gabungan kehilangan cecair, kehilangan natrium melalui peluh dan keletihan neuromuskular. Ia bukan petunjuk tunggal kekurangan natrium.
Hampir pitam. Perlu dinilai sebagai kemungkinan heat exhaustion: pening, lemah dan hipotensi postur selepas berhenti bergerak. Ini tanda amaran dan bukan perkara biasa.
Kesimpulan. Atlet tidak boleh dianggap selamat untuk bermain penuh keesokan hari tanpa penilaian perubatan. Kehilangan cecair 3.3% dengan gejala neurologi ringan memerlukan pemulihan dan pemantauan, bukan hanya nasihat "minum lebih banyak".
2. Terangkan mengapa atlet ini lebih terdedah kepada tekanan haba berbanding pemain yang lebih berpengalaman.
Read the worked answer
Tiada pendedahan haba (acclimatisation). Dia hanya berlatih pada pukul 7.00 pagi. Aklimatisasi memerlukan 10–14 hari pendedahan berulang; tanpanya, isipadu plasma lebih rendah, kadar peluh lebih rendah, kandungan natrium dalam peluh lebih tinggi, dan suhu teras serta denyutan jantung lebih tinggi pada beban kerja yang sama.
Kelembapan 80%. Penyejukan bergantung kepada penyejatan peluh. Apabila kelembapan tinggi, kecerunan wap air antara kulit dan udara mengecil, jadi peluh menitis tanpa menyejat dan haba tidak hilang.
WBGT 31.5°C. Bacaan ini melebihi kebanyakan garis panduan pertandingan yang mencadangkan had aktiviti atau rehat penyejukan tambahan. Ia menandakan beban haba persekitaran yang tinggi, bukan hanya suhu udara.
Pukul 2.00 petang. Sinaran suria langsung menambah beban radiasi; waktu pagi tidak memberi gambaran ini.
Pengambilan cecair rendah. Hanya 350 ml sepanjang 70 minit, jauh lebih rendah daripada kadar peluh 2.3 L/jam, menyebabkan defisit progresif.
Faktor remaja. Atlet remaja mempunyai nisbah luas permukaan kepada jisim yang lebih tinggi dan kadar peluh yang lebih rendah, jadi mereka lebih bergantung kepada penyejukan bukan penyejatan - kurang berkesan dalam kelembapan tinggi.
Kesimpulan. Gabungan tiada aklimatisasi, kelembapan tinggi, WBGT melebihi had, waktu puncak dan pengambilan cecair rendah menjadikan tekanan haba hampir tidak dapat dielakkan.
3. Cadangkan protokol 24 jam sebelum perlawanan akhir serta perubahan dasar kejohanan yang perlu dibuat.
Read the worked answer
Penilaian awal. Jika gejala pening, loya atau hampir pitam berterusan, atlet tidak boleh bermain dan perlu dirujuk kepada doktor. Keputusan perubatan mengatasi kehendak jurulatih.
Protokol 24 jam (jika dibenarkan bermain).
- Penggantian cecair: 1.25–1.5 L bagi setiap kg berat yang hilang (≈2.9–3.5 L), diminum berperingkat dengan minuman mengandungi natrium; elakkan minum berlebihan sekaligus.
- Pemantauan: warna urin kuning pucat, berat badan pagi kembali dalam 1% berat asal, tiada pening semasa berdiri.
- Makanan: karbohidrat dan protein biasa; makanan masin sederhana membantu penggantian natrium.
- Pemulihan: tidur 8–9 jam, bilik berhawa dingin, elakkan aktiviti luar pada tengah hari.
- Pra-penyejukan: minuman ais, tuala sejuk dan rendaman kaki sebelum perlawanan; pemanasan di tempat berteduh.
- Semasa perlawanan: minum 400–600 ml/jam mengikut kadar peluh, rehat penyejukan setiap 15–20 minit, dan pantau tanda amaran.
Perubahan dasar kejohanan.
- Wajibkan rehat penyejukan dan jadual perlawanan mengelak waktu puncak.
- Tetapkan had WBGT dan protokol penangguhan.
- Sediakan air dan elektrolit di tepi padang serta takungan ais.
- Wajibkan pemeriksaan berat badan sebelum dan selepas perlawanan untuk atlet berisiko.
- Adakan sesi aklimatisasi 10–14 hari sebelum kejohanan.
Rasional. Strategi ini menangani punca (beban haba dan defisit cecair), bukan hanya gejala, dan melindungi semua pemain, bukan hanya atlet ini.