TEMa (SBM / AMB) key terms

Menor unidade funcional da mama, formada por um ducto terminal e pelos ácinos que drenam para ele; é o sítio de origem da maioria dos carcinomas e das lesões proliferativas benignas.

Faixas de tecido conjuntivo fibroso que ligam a pele à fáscia peitoral e sustentam a mama; seu encurtamento ou retração pode produzir retração cutânea ou desvio do mamilo.

Classificação em cinco estágios do desenvolvimento puberal, incluindo o broto mamário até a mama adulta (M1 a M5), usada para avaliar a maturação sexual e orientar a investigação de alterações do desenvolvimento.

Hormônio hipofisário que estimula a produção de leite pelas células alveolares; sua secreção aumenta na gestação e é mantida pela sucção, que reduz a liberação de dopamina.

Secreção amarelada e espessa produzida nos primeiros dias após o parto; é rica em imunoglobulinas, sobretudo IgA secretora, e contém menos gordura e lactose que o leite maduro.

Conjunto formado pela aréola e pelo mamilo, onde desembocam os ductos galactóforos; retração, descarga, eczema persistente ou alterações de pele nessa região exigem investigação dirigida.

Dor mamária difusa e bilateral, relacionada à fase lútea do ciclo menstrual e que costuma aliviar com a menstruação; na maioria dos casos é benigna e responde a medidas de suporte.

Tumor benigno fibroepitelial, mais frequente em mulheres jovens, habitualmente móvel, indolor e de consistência firme; quando confirmado, costuma ser acompanhado sem necessidade de cirurgia.

Coleção líquida revestida por epitélio, quase sempre benigna; na ultrassonografia aparece anecoica, com paredes finas e reforço posterior, dispensando punção quando os critérios são típicos.

Lesão papilar benigna que cresce dentro de um ducto e costuma provocar descarga papilar sanguinolenta ou serossanguinolenta; pode exigir exérese ou biópsia para afastar malignidade.

Dilatação e inflamação crônica dos ductos subareolares, mais comum próximo da menopausa; causa descarga espessa esverdeada, retração do mamilo e, às vezes, massa periaerolar dolorosa.

Inflamação da mama durante a lactação, geralmente de causa bacteriana, com dor, calor, rubor, febre e mal-estar; o manejo inclui esvaziamento do leite, antibióticos e drenagem se houver abscesso.

Neoplasia fibroepitelial em geral de crescimento rápido e volume elevado, classificada em benigna, limítrofe ou maligna; o tratamento é a ressecção com margens livres, pois há tendência à recidiva local.

Proliferação epitelial com atipias restrita aos ductos, considerada lesão de alto risco; confere aumento moderado do risco de câncer de mama e Costuma indicar vigilância clínica mais intensa.

Exame periódico em mulheres assintomáticas para detectar câncer em fase inicial; no Brasil recomenda-se mamografia a cada dois anos entre 50 e 69 anos, com decisão compartilhada fora dessa faixa.

Sistema padronizado de laudo que classifica achados de imagem mamária em categorias de 0 a 6, comunicando o grau de suspeita e a conduta recomendada, como seguimento ou biópsia.

Proporção de tecido fibroglandular em relação ao tecido adiposo na mamografia; mamas densas reduzem a sensibilidade do exame e constituem fator de risco independente para câncer de mama.

Modalidade de mamografia tridimensional que adquire múltiplas imagens em ângulos diferentes, reduzindo a sobreposição de tecidos e melhorando a detecção do câncer, sobretudo em mamas densas.

Exame sem radiação usado como complemento à mamografia, para caracterizar nódulos e avaliar mamas densas; também orienta punções e a avaliação da axila, mas não substitui o rastreamento populacional.

Método percutâneo que retira fragmentos de tecido mamário com agulha calibrosa, permitindo estudo histológico e imuno-histoquímico; é preferível à punção aspirativa para nódulos sólidos suspeitos.

Exame de alta sensibilidade que utiliza contraste e é indicado em situações selecionadas, como rastreamento de mulheres de alto risco, avaliação de implantes e investigação de achados indeterminados.

Neoplasia não invasiva limitada aos ductos, sem ruptura da membrana basal; costuma ser assintomática e detectada como microcalcificações, sendo tratada com cirurgia conservadora e, em geral, radioterapia.

Identificação e retirada do primeiro linfonodo que drena a mama, com corante e/ou radiofármaco; quando livre de tumor, evita a linfadenectomia axilar e reduz a morbidade do membro.

Retirada dos linfonodos axilares, indicada em axila clinicamente positiva ou com doença residual; melhora o controle local, mas aumenta o risco de linfedema, limitação do ombro e alterações sensitivas.

Ressecção do tumor com margens livres, preservando o restante da mama e geralmente associada à radioterapia; oferece sobrevida equivalente à mastectomia em tumores elegíveis.

Remoção de todo o tecido glandular com preservação da pele e do complexo aréolo-papilar, frequentemente com reconstrução imediata; exige critérios oncológicos e avaliação do risco de recidiva no mamilo.

Distância entre o tumor e a borda corada do fragmento removido; sua avaliação define se a ressecção foi completa e se há necessidade de reintervenção, conforme o tipo de cirurgia realizada.

Reconstrução feita no mesmo tempo cirúrgico da mastectomia, com implantes ou retalhos autólogos; preserva a imagem corporal, mas pode ser adiada conforme a necessidade de radioterapia.

Acúmulo de líquido no membro superior por comprometimento do sistema linfático após cirurgia ou radioterapia axilar; manifesta-se por edema, peso e desconforto e requer fisioterapia e cuidados com a pele.

Modulador seletivo do receptor de estrogênio usado em tumores hormônio-positivos; reduz recidiva e mortalidade, mas aumenta o risco de trombose e de câncer de endométrio em mulheres na pós-menopausa.

Fármaco que bloqueia a conversão periférica de androgênios em estrogênio, indicado a mulheres na pós-menopausa com câncer hormônio-dependente; pode causar artralgias e perda de massa óssea.

Anticorpo monoclonal dirigido ao receptor HER2, usado em tumores com superexpressão; melhora a sobrevida, mas exige monitorização da função cardíaca pelo risco de disfunção ventricular.

Tratamento sistêmico administrado antes da cirurgia para reduzir o tumor, viabilizar cirurgia conservadora ou avaliar a resposta; a resposta patológica completa é marcador prognóstico favorável.

Irradiação da mama ou da parede torácica após a cirurgia, com o objetivo de eliminar doença microscópica residual; reduz a recidiva local e, em alguns grupos, a mortalidade global.

Classe de fármacos que bloqueia cinases do ciclo celular e é associada à terapia endócrina no câncer avançado receptor hormonal positivo e HER2 negativo, prolongando a sobrevida livre de progressão.

Conjunto de cuidados após o tratamento, incluindo vigilância de recidiva, manejo de efeitos tardios, saúde óssea, fertilidade, reabilitação e apoio psicossocial, com retorno gradual às atividades cotidianas.