Medicina Interna e Doenças Crônicas no Exercício
Conceitos essenciais
Estude a prescrição de exercício em diabetes (tipos 1 e 2), hipertensão, dislipidemia, obesidade, síndrome metabólica, DPOC, asma, doença renal crônica, osteoporose e doenças reumatológicas. Entenda o efeito do exercício na sensibilidade à insulina, no controle glicêmico e no risco cardiovascular. Saiba os cuidados no diabetes tipo 1: monitorização glicêmica, risco de hipoglicemia durante e após o exercício, ajuste de insulina e carboidratos. Conheça as recomendações de intensidade e volume (150 min/semana de moderado, treino resistido 2–3 vezes/semana) e as adaptações em cada condição.
Armadilhas de prova
Não generalize: no diabetes tipo 1, exercício de alta intensidade pode elevar a glicemia por catecolaminas, enquanto o aeróbio moderado a reduz. Na hipertensão, evite exercício de força com apneia e cargas muito altas sem controle. Na DPOC, a reabilitação pulmonar melhora a dispneia e a capacidade, mas exige avaliação da saturação. Na obesidade, o exercício isolado raramente promove grande perda de peso - o foco é composição corporal e risco metabólico. Cuidado com nefropatia e desidratação.
Regra prática
No diabetes tipo 1, verifique a glicemia antes do exercício; se <100 mg/dL, ingira carboidrato; se >250 mg/dL com cetose, adie o exercício. Exemplo: glicemia 90 mg/dL antes de corrida de 40 min → 15–20 g de carboidrato e reavaliação a cada 30 min.