Ortopedia e Traumatologia do Esporte
Conceitos essenciais
Domine a avaliação das lesões musculoesqueléticas: entorses, lesões musculares (classificação de Muller-Wohlfahrt ou similar), tendinopatias, fraturas por estresse, lesões ligamentares e meniscais, e lesões do ombro e quadril. Conheça os mecanismos de lesão, os testes clínicos (Lachman, McMurray, gaveta anterior, Neer, Jobe) e a interpretação de exames de imagem. Entenda o processo de cicatrização tecidual e o papel da carga controlada. Saiba indicar quando o atleta pode retornar e quais são os critérios funcionais, não apenas o tempo.
Armadilhas de prova
Não trate tempo como único critério de retorno. A fratura por estresse pode ocorrer com radiografia inicial normal - a ressonância é mais sensível. Tendinopatia não é inflamação pura; o modelo atual é degenerativo. Cuidado com o uso indiscriminado de anti-inflamatórios em lesões musculares, que podem prejudicar a regeneração. Lesões do LCA exigem avaliação de instabilidade e plano individualizado. Não confunda dor muscular tardia (DMIT) com lesão estrutural.
Regra prática
Aplique o princípio da carga progressiva: dor até 3/10 durante e 24 h após o exercício é aceitável; dor que piora ou persiste além de 24 h indica excesso de carga. Exemplo: atleta com tendinopatia patelar inicia com agachamento isométrico e progride conforme a resposta dolorosa.