Ética, qualidade, segurança e organização do cuidado intensivo
Decisões e comunicação
Compreenda os princípios de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça aplicados à UTI. Saiba conduzir conferências familiares, comunicar más notícias e documentar decisões de limitação de suporte. Entenda o papel do testamento vital, do representante legal e da equipe multiprofissional, respeitando a legislação aplicável e a hierarquia ética das decisões.
Segurança e qualidade
Domine os pilares de segurança do paciente: prevenção de infecção relacionada à assistência, eventos adversos, checklists, bundles, cultura de segurança e notificação de incidentes. Entenda indicadores de qualidade, como mortalidade ajustada, tempo de ventilação mecânica, infecções e adesão a protocolos. Saiba reconhecer a importância da passagem de plantão estruturada e do trabalho em equipe.
Armadilhas de prova
A pegadinha clássica é confundir distanásia com limitação de suporte e assumir que decisões unilaterais da equipe são aceitáveis. Outra é achar que sedação paliativa equivale a eutanásia. Também aparece a suposição de que protocolos eliminam julgamento clínico, quando são ferramentas de apoio.
Regra prática
Diante de conflito, busque consenso com família e equipe, documente e acione comitê de bioética quando necessário. Exemplo: paciente terminal sem possibilidade de benefício com terapia intensiva - discuta transição de cuidado, priorize conforto e registre a decisão de forma compartilhada.