TEMI Adulto (AMIB / AMB) study guide
TEMI Adulto (AMIB / AMB) · Work through your exam, one topic at a time.
The TEMI Adulto (Título de Especialista em Medicina Intensiva, offered in the Brazilian context by AMIB with AMB) is a specialty-title credential for physicians who practise adult intensive care. It signals that a candidate can manage the full spectrum of critical illness - respiratory failure and mechanical ventilation, shock and resuscitation, severe infection and sepsis, neurointensive care, renal and acid-base disorders, critical cardiology, sedation and delirium, nutrition and endocrine problems, hematology and transfusion, gastrointestinal and hepatic emergencies, trauma and high-risk postoperative care, and the ethics, quality and organization of intensive care. The TEMI Adulto (AMIB / AMB) study guide has 12 sections and about 3,051 words.
01Insuficiência respiratória e ventilação mecânica
A primeira decisão é classificar a hipoxemia: tipo I (falha de oxigenação, com PaO2 baixa e gradiente alvéolo-arterial elevado) versus tipo II (falha de ventilação, com PaCO2 elevada). A gasometria em ar ambiente é a referência; calcule a relação PaO2/FiO2 e, se necessário, o gradiente A-a pela equação do ar alveolar.
314 words, about 2 min02Choque, hemodinâmica e ressuscitação
Organize o raciocínio pelos quatro perfis de choque: hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo. Use dados clínicos (extremidades, turgência jugular, tempo de enchimento capilar, lactato) combinados com ecocardiografia à beira-leito para definir o perfil antes de infundir volume.
292 words, about 1 min03Sepse e infecções graves
Sepse é disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por resposta desregulada à infecção; o choque séptico exige vasopressor para manter pressão arterial média adequada e lactato elevado apesar de reposição volêmica. Entenda o papel do SOFA e do qSOFA como ferramentas de triagem e gravidade, sem substituir julgamento clínico.
260 words, about 1 min04Neuromonitorização e neurointensivismo
O exame neurológico seriado é a base: escala de coma de Glasgow com suas limitações em intubados, avaliação pupilar, padrões respiratórios e sinais de lateralização. Conheça a monitorização disponível - pressão intracraniana, pressão de perfusão cerebral, oximetria jugular, Doppler transcraniano, eletroencefalograma e biomarcadores - e suas indicações, não apenas números.
261 words, about 1 min05Insuficiência renal e distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base
Diferencie lesão renal aguda pré-renal, renal e pós-renal, e conheça os critérios de KDIGO baseados em creatinina e diurese. Entenda que creatinina é marcador tardio e influenciada por massa muscular.
249 words, about 1 min06Cardiologia crítica e emergências cardiovasculares
Reconheça precocemente síndrome coronariana aguda, edema agudo de pulmão, arritmias instáveis, dissecção de aorta, tamponamento e embolia pulmonar de alto risco. Entenda a sequência de avaliação do paciente com dor torácica e o valor do eletrocardiograma seriado e da troponina ultrassensível.
239 words, about 1 min07Sedação, analgesia, delirium e bloqueio neuromuscular
A analgesia primeiro é a regra: trate a dor antes de aprofundar a sedação. Conheça as escalas de sedação e de delirium, e a preferência por sedação leve em pacientes sem indicação de sedação profunda.
244 words, about 1 min08Nutrição, metabolismo e endocrinologia no paciente crítico
Reconheça que o paciente crítico está em risco nutricional e que a avaliação deve incluir história, exame e marcadores, sem confiar em um único parâmetro. Entenda a preferência pela via enteral quando o trato gastrointestinal é funcional, o início precoce dentro de 24-48 horas e a progressão cautelosa em pacientes com síndrome de realimentação ou choque não controlado.
246 words, about 1 min09Hematologia, coagulação e transfusão
Entenda a estratégia transfusional restritiva, com limiar usual de hemoglobina em torno de 7 g/dL para a maioria dos pacientes estáveis, e as exceções como sangramento ativo e isquemia miocárdica. Conheça os riscos transfusionais, incluindo reação hemolítica aguda, lesão pulmonar relacionada à transfusão e sobrecarga volêmica.
230 words, about 1 min10Gastroenterologia, hepatologia e abdome agudo
Reconheça as causas cirúrgicas de abdome agudo e a importância da avaliação precoce pela cirurgia. Entenda o manejo de hemorragia digestiva alta e baixa, incluindo estabilização, inibidor de bomba de prótons, endoscopia e transfusão restritiva.
237 words, about 1 min11Trauma, queimaduras e pós-operatório de alto risco
Domine a sequência de avaliação do trauma grave, com prioridades em via aérea, ventilação, circulação, neurologia e exposição. Entenda o papel da ultrassonografia no trauma, da tomografia em pacientes estáveis e da transfusão maciça balanceada em hemorragia.
242 words, about 1 min12Ética, qualidade, segurança e organização do cuidado intensivo
Compreenda os princípios de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça aplicados à UTI. Saiba conduzir conferências familiares, comunicar más notícias e documentar decisões de limitação de suporte.
237 words, about 1 min