Examen Estatal de Anestesiología y Reanimación study plan

Construir una tabla propia de escalas de riesgo perioperatorio (ASA, RCRI revisado, EuroSCORE II, ARISCAT, STOP-BANG) indicando qué calcula cada una, sus variables y su límite de utilidad.

Resolver 25 casos breves de valoración preoperatoria asignando clase ASA y pruebas complementarias justificadas, anotando los errores de clasificación.

Explicar en fichas propias la farmacocinética y farmacodinamia de propofol, etomidato, ketamina y tiopental: dosis de inducción, tiempo de latencia, duración y efectos hemodinámicos.

Comparar los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes y la succinilcolina en una tabla: inicio, duración, metabolismo, reversión y contraindicaciones absolutas.

Elaborar un resumen de una página sobre ayuno preoperatorio, profilaxis antibiótica y manejo de la medicación crónica (anticoagulantes, antidiabéticos, IECA/ARA-II).

Describir el mecanismo de acción y la reversión de los relajantes musculares, incluidos sugammadex y neostigmina, con criterios de extubación segura.

Construir un esquema de inducción, mantenimiento y despertar para tres perfiles (joven sano, anciano frágil, paciente con shock) justificando cada fármaco y su dosis.

Explicar los mecanismos y el tratamiento de la hipertermia maligna, la anafilaxia intraoperatoria y el despertar accidental con recuerdo.

Analizar la farmacología de los opioides usados en anestesia (remifentanilo, fentanilo, morfina) y sus diferencias en contexto de infusión y acumulación.

Redactar un algoritmo propio de manejo de la hipotensión tras la inducción anestésica, ordenando las medidas por rapidez de efecto.

Explicar la fisiología respiratoria aplicada: curva de disociación de la hemoglobina, relación ventilación/perfusión, efecto de la anestesia sobre la capacidad residual funcional y el cierre de la vía aérea.

Describir la fisiología cardiovascular relevante: precarga, poscarga, curva de Frank-Starling y respuesta a la ventilación con presión positiva.

Elaborar un protocolo propio de evaluación y manejo de la vía aérea difícil: predicción, algoritmo de decisión, dispositivos y plan de rescate.

Comparar los modos ventilatorios en quirófano y en UCI (volumen controlado, presión controlada, presión de soporte, CPAP) indicando cuándo elegir cada uno.

Calcular e interpretar parámetros ventilatorios básicos (volumen corriente por peso predicho, PEEP, driving pressure, compliance) en cinco casos numéricos.

Dibujar de memoria los territorios de bloqueo de los principales nervios periféricos (plexo braquial, femoral, ciático, erector espinal) y sus complicaciones.

Explicar la farmacología de los anestésicos locales, la dosis máxima, la toxicidad sistémica y el tratamiento con emulsión lipídica.

Describir la técnica y las complicaciones de la anestesia neuroaxial (raquídea, epidural, combinada), incluida la cefalea postpunción dural.

Interpretar la capnografía en seis trazados descritos por escrito, identificando la causa de cada alteración.

Revisar el checklist de seguridad quirúrgica y los estándares de monitorización mínima, señalando qué monitor responde a cada riesgo.

Adaptar el plan anestésico a cinco comorbilidades concretas: cardiopatía isquémica, EPOC, insuficiencia renal, diabetes y obesidad mórbida.

Explicar el manejo perioperatorio del paciente anticoagulado y antiagregado según el riesgo hemorrágico y trombótico de la cirugía.

Describir las particularidades anestésicas de la cirugía mayor abdominal, la cirugía torácica con ventilación unipulmonar y la obstetricia.

Identificar los criterios de ingreso y alta de la unidad de recuperación postanestésica y las causas frecuentes de retraso del alta.

Analizar el riesgo perioperatorio en el anciano frágil y proponer medidas de prevención del delirium postoperatorio.

Ejecutar de memoria la secuencia de RCP de alta calidad en adulto, incluyendo ritmos desfibrilables y no desfibrilables, con dosis y tiempos de fármacos.

Describir el manejo postparada cardiaca y los cuidados dirigidos tras la reanimación, incluida la temperatura controlada.

Explicar el diagnóstico y tratamiento inicial del shock (distributivo, cardiogénico, hipovolémico, obstructivo) y del síndrome coronario agudo.

Aplicar criterios de disfunción multiorgánica y de ventilación protectora en el paciente crítico, con ajuste de sedación y analgesia.

Resolver cinco escenarios de urgencia (anafilaxia, hiperpotasemia, status epiléptico, intoxicación, traumatismo grave) con prioridades ordenadas.

Diferenciar dolor nociceptivo, neuropático y nociplástico y elegir el tratamiento escalonado adecuado en cada caso.

Explicar el manejo del dolor agudo postoperatorio con analgesia multimodal y las técnicas de analgesia regional continua.

Resumir el marco legal esencial de la práctica anestésica: consentimiento informado, confidencialidad, documentación y deber de información.

Describir la organización de un servicio de anestesia: guardias, quirófano, unidades de reanimación y criterios de derivación.

Identificar los sesgos cognitivos y los factores humanos implicados en los incidentes de seguridad del paciente anestésico.

Realizar dos simulacros completos cronometrados y corregir cada error con la fuente correspondiente.

Repasar los puntos débiles acumulados en las semanas 1 a 7, priorizando los dominios de mayor peso.

Consolidar cifras críticas (dosis, tiempos, umbrales, escalas) en una única hoja de repaso final.

Practicar la discriminación entre opciones plausibles en preguntas de caso clínico, justificando por escrito por qué se descarta cada distractor.