Examen Estatal Ginecobstetricia flashcards

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Regla de Naegele

Cálculo de la fecha probable de parto: se suman 7 días al primer día de la última menstruación y se restan 3 meses, añadiendo un año si corresponde.

Translucencia nucal

Acumulación de líquido en la nuca fetal que se mide entre las semanas 11+0 y 13+6 con longitud cérvico-caudal de 45 a 84 mm; aumentada sugiere aneuploidía o cardiopatía.

Preeclampsia con criterios de gravedad

Hipertensión posterior a las 20 semanas con proteinuria o disfunción orgánica: plaquetas menores de 100 000, creatinina mayor de 1,1 mg/dL, enzimas hepáticas elevadas, edema pulmonar o síntomas neurológicos.

Síndrome HELLP

Complicación de la preeclampsia con hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia menor de 100 000/µL; el tratamiento definitivo es la interrupción del embarazo.

Sulfato de magnesio

Fármaco de elección para prevenir y tratar la eclampsia; se administra carga de 4 a 6 g IV y mantenimiento de 1 a 2 g/h, vigilando reflejos, diuresis y frecuencia respiratoria.

Perfil biofísico de Manning

Evaluación ecográfica de cinco parámetros fetales: movimientos corporales, tono, respiración, volumen de líquido amniótico y prueba sin estrés; una puntuación de 8 o más se considera normal.

Categoría III de monitorización fetal

Patrón de frecuencia cardíaca fetal con ausencia de variabilidad y desaceleraciones recurrentes o bradicardia; exige reevaluación inmediata y medidas de reanimación intrauterina.

Hemorragia posparto

Pérdida sanguínea mayor de 500 mL tras parto vaginal o de 1000 mL tras cesárea; la causa más frecuente es la atonía uterina, seguida de retención placentaria y trauma.

Manejo activo del alumbramiento

Conjunto de medidas para prevenir la hemorragia posparto: administración de un uterotónico tras el nacimiento, tracción controlada del cordón y masaje uterino.

Endometritis puerperal

Infección del endometrio y miometrio que cursa con fiebre, dolor abdominal bajo y loquios fétidos; se trata con clindamicina y gentamicina por vía intravenosa.

Restricción del crecimiento fetal

Peso fetal estimado por debajo del percentil 10 para la edad gestacional; puede ser simétrica por causas cromosómicas o infecciosas, o asimétrica por insuficiencia placentaria.

ADN fetal libre

Material genético placentario circulante en sangre materna, detectable desde las 10 semanas; su alta sensibilidad para trisomía 21 lo convierte en prueba de cribado, no diagnóstica.

Cribado de estreptococo del grupo B

Cultivo de exudado vaginal y rectal realizado entre las semanas 35+0 y 37+6; si es positivo se administra penicilina durante el trabajo de parto para prevenir sepsis neonatal.

Criterios de Amsel

Criterios para vaginosis bacteriana: flujo homogéneo, pH vaginal mayor de 4,5, prueba de aminas positiva y presencia de células clave; se requieren tres de cuatro.

Enfermedad inflamatoria pélvica

Infección ascendente del tracto genital superior que se sospecha con dolor abdominal bajo, dolor anexial y dolor a la movilización cervical; requiere tratamiento antibiótico combinado.

Sífilis gestacional

Infección por Treponema pallidum en el embarazo; la penicilina benzatínica es el único tratamiento aceptado y la alergia exige desensibilización para prevenir sífilis congénita.

Criterios de Rotterdam

Criterios diagnósticos del síndrome de ovario poliquístico: se necesitan dos de tres entre oligoovulación, hiperandrogenismo clínico o bioquímico y morfología ovárica poliquística.

Insuficiencia ovárica primaria

Cese de la función ovárica antes de los 40 años, definido por amenorrea de al menos 4 meses y FSH mayor de 40 mUI/mL en dos determinaciones separadas por 4 semanas.

Clasificación PALM-COEIN

Sistema para clasificar el sangrado uterino anormal en causas estructurales (pólipo, adenomiosis, leiomioma, malignidad) y no estructurales (coagulopatía, ovulatoria, endometrial, iatrogénica, no clasificada).

Síndrome de Asherman

Formación de sinequias intrauterinas tras un legrado o infección, que provoca hipomenorrea o amenorrea, infertilidad y abortos recurrentes; se diagnostica por histeroscopia.

Índice de Pearl

Medida de eficacia anticonceptiva que expresa el número de embarazos por cada 100 mujeres-año de uso del método, distinguiendo uso perfecto y uso típico.

Anticoncepción de emergencia

Método poscoital para prevenir el embarazo; el levonorgestrel se usa hasta 72 horas, el acetato de ulipristal hasta 120 horas y el DIU de cobre es el más eficaz hasta 5 días.

Síndrome de hiperestimulación ovárica

Complicación de la estimulación ovárica con aumento ovárico, hemoconcentración y ascitis; se previene usando antagonista de GnRH y disparador con agonista.

Hormona antimülleriana

Glucoproteína producida por los folículos antrales pequeños que refleja la reserva ovárica; es el marcador más estable y se usa para predecir la respuesta a la estimulación.

Cáncer de endometrio tipo I

Carcinoma endometrioide dependiente de estrógenos, asociado a obesidad, diabetes y nuliparidad; suele diagnosticarse en estadios tempranos y tiene mejor pronóstico que el tipo II seroso.

Tumor de Krukenberg

Metástasis ovárica bilateral, generalmente de un carcinoma gastrointestinal, con células en anillo de sello; su presencia indica enfermedad avanzada y mal pronóstico.

Enfermedad trofoblástica gestacional

Proliferación anormal del trofoblasto con β-hCG muy elevada y útero en copos de nieve; el tratamiento inicial es la aspiración al vacío con seguimiento de la β-hCG.

Incontinencia urinaria de esfuerzo

Pérdida involuntaria de orina con tos, estornudo o ejercicio por hipermovilidad uretral o deficiencia esfinteriana; el tratamiento inicial incluye ejercicios del piso pélvico.

Clasificación POP-Q

Sistema estandarizado para cuantificar el prolapso de órganos pélvicos mediante puntos de referencia en la pared vaginal, permitiendo comparar el estadio entre evaluaciones.

Fístula vesicovaginal

Comunicación anormal entre vejiga y vagina que causa pérdida continua de orina; en países de renta alta la causa más frecuente es la cirugía ginecológica.

Consentimiento informado

Aceptación libre, previa y revocable de un procedimiento tras recibir información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas; la paciente embarazada es la titular de la decisión.

Morbilidad materna extrema

Complicación obstétrica potencialmente mortal como hemorragia grave, eclampsia, sepsis o histerectomía posparto; su revisión sistemática permite identificar fallas de calidad asistencial.