Examen Estatal Ginecobstetricia key terms

Serie programada de consultas durante el embarazo para vigilar la salud materna y fetal, detectar factores de riesgo, aplicar tamizajes e intervenciones preventivas y planear la atención del parto.

Tiempo transcurrido desde el primer día de la última menstruación hasta la fecha actual, expresado en semanas completas y días; se usa para programar tamizajes, interpretar estudios y decidir conductas obstétricas.

Gestación que presenta condiciones maternas, fetales o sociales asociadas a mayor probabilidad de complicación, muerte perinatal o secuela, y que requiere vigilancia más estrecha y referencia oportuna a un nivel de atención adecuado.

Trastorno del embarazo caracterizado por hipertensión de reciente aparición después de las 20 semanas, acompañada de proteinuria o de disfunción de órganos blanco maternos, con riesgo de complicaciones graves para madre y feto.

Variante grave de preeclampsia definida por hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia, que puede presentarse con hipertensión leve o sin ella y exige evaluación y manejo hospitalario urgente.

Hiperglucemia de primer reconocimiento durante el embarazo, habitualmente detectada por tamizaje entre las 24 y 28 semanas, que aumenta el riesgo de macrosomía, distocia y complicaciones metabólicas maternas y neonatales.

Condición en la que el feto no alcanza su potencial de crecimiento, estimada por peso fetal por debajo del percentil 10 para la edad gestacional o por alteraciones de la flujometría Doppler, con mayor riesgo de morbimortalidad perinatal.

Presencia de contracciones uterinas regulares con cambios cervicales entre las 22 y antes de las 37 semanas de gestación, situación que motiva evaluación de riesgo de parto inminente y posible uso de maduración pulmonar fetal.

Uso de fármacos para inhibir las contracciones uterinas en la amenaza de parto pretérmino, con el fin de prolongar el embarazo el tiempo necesario para administrar corticoesteroides o trasladar a la paciente.

Administración antenatal de corticoesteroides a la madre en riesgo de parto pretérmino para acelerar la producción de surfactante y reducir la enfermedad de membrana hialina, la hemorragia intraventricular y la mortalidad neonatal.

Peso fetal estimado o al nacer superior a 4000 gramos, asociado a mayor riesgo de distocia de hombros, desgarros perineales, hemorragia posparto y traumatismo obstétrico.

Urgencia obstétrica en la que, tras la salida de la cabeza fetal, el hombro anterior queda impactado contra la sínfisis púbica e impide el nacimiento, requiriendo maniobras secuenciales para evitar asfixia y lesión del plexo braquial.

Pérdida sanguínea excesiva después del nacimiento, convencionalmente más de 500 ml tras parto vaginal o 1000 ml tras cesárea, o cualquier sangrado que cause inestabilidad hemodinámica; la causa más frecuente es la atonía uterina.

Falta de contracción adecuada del miometrio después del alumbramiento, que impide el cierre de los vasos del lecho placentario y constituye la principal causa de hemorragia posparto.

Tercera etapa del parto, que comprende desde la salida del recién nacido hasta la expulsión completa de la placenta y las membranas, con vigilancia del sangrado y de la integridad de los anexos.

Segunda etapa del trabajo de parto, desde la dilatación cervical completa hasta el nacimiento del bebé, durante la cual se vigilan el descenso fetal, la frecuencia cardiaca fetal y la progresión del pujo materno.

Representación gráfica de la dilatación cervical, el descenso fetal y las contracciones frente al tiempo de trabajo de parto, utilizada para detectar progresión anormal y decidir intervenciones oportunas.

Alteración de la progresión normal del trabajo de parto por contracciones inadecuadas, desproporción cefalopélvica o posición fetal anómala, que puede requerir conducción, analgesia o cesárea según la causa.

Nacimiento del feto, la placenta y las membranas mediante incisión quirúrgica en la pared abdominal y uterina, indicada cuando el parto vaginal implica riesgo inaceptable para la madre o el feto.

Intento vigilado de parto vaginal en una paciente con antecedente de cesárea, permitido cuando no existen contraindicaciones y con capacidad instalada para realizar cesárea de urgencia si aparece sufrimiento fetal o rotura uterina.

Solución de continuidad de la pared del útero, más frecuente en cicatrices previas, que se manifiesta por dolor abdominal, alteración de la frecuencia cardiaca fetal, pérdida de la estación y shock materno; exige laparotomía inmediata.

Implantación del blastocisto fuera de la cavidad uterina, habitualmente en la trompa, que puede romperse y causar hemoperitoneo; se sospecha por dolor, amenorrea y gonadotropina coriónica con progresión anómala.

Hormona producida por el trofoblasto, detectable en suero y orina poco después de la implantación; su cuantificación seriada apoya el diagnóstico de embarazo, su viabilidad y el seguimiento de enfermedad trofoblástica.

Espectro de proliferaciones anómalas del trofoblasto, desde la mola hidatiforme benigna hasta la neoplasia trofoblástica, caracterizadas por elevación de gonadotropina coriónica y riesgo de hemorragia y malignización.

Medición ecográfica del espacio subcutáneo en la nuca fetal entre las 11 y 14 semanas, utilizada junto con marcadores bioquímicos para estimar el riesgo de aneuploidías y de anomalías cardiacas.

Estrategia de cálculo de riesgo de trisomías que integra edad materna, translucencia nucal y marcadores bioquímicos séricos, ofrecida a toda gestante con consejería previa y posibilidad de prueba diagnóstica confirmatoria.

Procedimiento diagnóstico que obtiene líquido amniótico mediante punción guiada por ecografía para estudiar cariotipo, infecciones o madurez pulmonar, con un riesgo bajo pero real de pérdida gestacional y pérdida de líquido.

Estudio ecográfico detallado del feto, habitualmente entre las 18 y 22 semanas, que evalúa anatomía, crecimiento, placenta y líquido amniótico para detectar malformaciones y marcadores de riesgo.

Evaluación ecográfica que califica movimientos respiratorios, movimientos corporales, tono fetal, reactividad cardiaca y volumen de líquido amniótico, usada para valorar el bienestar fetal en embarazos de riesgo.

Disminución anormal del volumen de líquido amniótico, definida por un índice de líquido amniótico bajo o un bolsillo máximo reducido, asociada a rotura de membranas, insuficiencia placentaria y anomalías fetales.

Sangrado uterino que aparece después de la menopausia y que siempre exige estudio para descartar cáncer de endometrio, hiperplasia, pólipos o atrofia, mediante ecografía transvaginal y biopsia endometrial.

Proliferación excesiva del endometrio por estímulo estrogénico sin oposición de progesterona, clasificada según atipia, que puede causar sangrado anormal y representa un precursor del carcinoma endometrioide.

Neoplasia maligna más frecuente del tracto genital femenino en países con recursos altos, que se presenta típicamente con sangrado posmenopáusico y cuyo diagnóstico se confirma con biopsia endometrial.

Tamizaje poblacional mediante citología cervical o prueba de virus del papiloma humano, diseñado para detectar lesiones precursoras y tratarlas antes de que progresen a carcinoma invasor.

Familia de virus de transmisión sexual que infecta epitelios; los genotipos de alto riesgo oncogénico son causa necesaria del cáncer cervical y se previenen mediante vacunación y tamizaje periódico.

Exploración del cuello uterino, vagina y vulva con magnificación y aplicación de soluciones que resaltan cambios epiteliales, utilizada para evaluar tamizajes anormales y dirigir biopsias.

Trastorno endocrino frecuente caracterizado por hiperandrogenismo, disfunción ovulatoria y morfología ovárica poliquística, asociado a infertilidad, resistencia a la insulina y riesgo metabólico a largo plazo.

Ausencia de menstruación durante tres meses o más en una mujer que previamente menstruaba, cuya evaluación busca causas hipotalámicas, hipofisarias, ováricas, uterinas o relacionadas con el embarazo.

Pérdida de la función ovárica antes de los 40 años, con amenorrea, elevación de gonadotropinas y descenso de estradiol, que implica infertilidad, síntomas vasomotores y necesidad de terapia hormonal y control óseo.

Uso de estrógenos, solos o con progestágeno en mujeres con útero, para aliviar síntomas vasomotores y prevenir pérdida ósea; requiere valoración individual de riesgos tromboembólicos, cardiovasculares y oncológicos.

Tratamiento farmacológico destinado a restaurar la ovulación en mujeres anovulatorias, con medicamentos como citrato de clomifeno o letrozol, bajo vigilancia para evitar gestación múltiple y síndrome de hiperestimulación ovárica.

Complicación iatrogénica de la estimulación ovárica que cursa con aumento de tamaño ovárico, extravasación capilar y hemoconcentración, con riesgo de trombosis, derrame y falla renal en casos graves.

Conjunto de procedimientos, como la fecundación in vitro y la inseminación intrauterina, que manipulan gametos o embriones para lograr un embarazo, con indicaciones precisas y riesgos de gestación múltiple.

Método usado después de una relación sexual sin protección para prevenir el embarazo, principalmente mediante píldoras hormonales o dispositivo intrauterino de cobre, que no interrumpe una gestación ya establecida.

Anticonceptivo reversible de larga duración colocado en la cavidad uterina, disponible en versiones de cobre y con levonorgestrel, eficaz, seguro y con beneficios adicionales como reducción del sangrado menstrual.

Proceso de información y diálogo con la persona para elegir un método anticonceptivo acorde a sus preferencias, condiciones de salud y planes reproductivos, respetando autonomía y confidencialidad.

Pérdida involuntaria de orina al toser, estornudar o hacer esfuerzo físico, por debilidad del soporte uretral y del piso pélvico, frecuente después de partos vaginales y evaluable con pruebas urodinámicas.

Descenso de la vejiga, el útero o el recto hacia la vagina por debilidad del soporte fascial y muscular, que puede causar bultoma, presión y disfunción urinaria, intestinal o sexual.

Conjunto de músculos, ligamentos y fascias que cierran la pelvis y sostienen los órganos pélvicos; su debilidad o lesión contribuye a prolapso e incontinencia y puede fortalecerse con ejercicios dirigidos.

Alteración de la microbiota vaginal con predominio de bacterias anaerobias, que produce flujo grisáceo maloliente y se asocia a complicaciones obstétricas y mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual.

Infección vaginal por Candida, que causa prurito intenso, flujo blanco grumoso y ardor; se diagnostica por clínica y examen directo con hidróxido de potasio y se trata con antifúngicos tópicos o sistémicos.

Infección adquirida principalmente por contacto sexual, como sífilis, gonorrea, clamidia o virus de la inmunodeficiencia humana, que exige diagnóstico oportuno, tratamiento y estudio de contactos, con especial atención en el embarazo.

Presencia de bacteriuria significativa, sintomática o asintomática, durante la gestación, que aumenta el riesgo de pielonefritis y parto pretérmino y por ello se busca con urocultivo y se trata con antibióticos seguros.

Proceso mediante el cual el paciente recibe información comprensible sobre diagnóstico, alternativas, beneficios y riesgos, y decide libremente autorizar o rechazar un procedimiento, sin coerción y con capacidad de revocación.

Deber de proteger la información de salud del paciente y compartirla solo con quienes participan en su atención o cuando existe obligación legal, respetando la intimidad en ginecología y obstetricia.

Daño no intencionado relacionado con la atención sanitaria, que puede ser prevenible o no, y que debe identificarse, registrarse y analizarse para mejorar la seguridad del paciente y evitar su repetición.

Complicación obstétrica potencialmente mortal de la que la mujer sobrevive, considerada un indicador centinela de la calidad de la atención y utilizado para auditar fallas en la detección y el manejo oportuno.

Registro ordenado de los datos personales, antecedentes, hallazgos y decisiones sobre la salud de una paciente; es un documento legal, confidencial y esencial para la continuidad y seguridad de la atención.

Síntoma de aparición súbita en la pelvis que obliga a descartar urgencias como embarazo ectópico, torsión ovárica, quiste complicado o enfermedad inflamatoria pélvica, mediante evaluación clínica y ecográfica.

Infección del tracto genital superior que afecta útero, trompas y estructuras vecinas, causada por gérmenes de transmisión sexual, con riesgo de infertilidad, dolor crónico y embarazo ectópico si no se trata oportunamente.