Examen Estatal de Medicina Interna flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Criterios de Light

Regla que clasifica el derrame pleural como exudado si cumple al menos uno de estos criterios: proteínas pleura/suero mayor de 0,5, LDH pleura/suero mayor de 0,6 o LDH pleural mayor de dos tercios del límite superior sérico.

CURB-65

Escala de gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad que suma confusión, urea elevada, frecuencia respiratoria de 30 o más, presión arterial baja y edad de 65 años o más.

Índice de fallo renal

Cociente entre el sodio urinario por creatinina sérica y el sodio sérico por creatinina urinaria, multiplicado por 100. Valores por debajo del 1% sugieren causa prerrenal y por encima del 2% necrosis tubular aguda.

Fórmula de Winter

Estima la PaCO2 esperada en la acidosis metabólica: 1,5 por el bicarbonato más 8, con un margen de más o menos 2. Una PaCO2 fuera de ese rango indica un trastorno respiratorio asociado.

Criterios KDIGO de fracaso renal

Definen el fracaso renal agudo por un aumento de creatinina de 0,3 mg/dL o más en 48 horas, un incremento de 1,5 veces la basal en 7 días o diuresis menor de 0,5 mL/kg/h durante 6 horas.

Criterios de Sgarbossa

Criterios electrocardiográficos para detectar infarto agudo de miocardio en presencia de bloqueo de rama izquierda, basados en elevación o depresión concordante del ST y elevación discordante excesiva.

Escala CHA2DS2-VASc

Estima el riesgo tromboembólico en la fibrilación auricular. Una puntuación de 2 o más en varones y de 3 o más en mujeres justifica anticoagulación oral, según las guías clínicas vigentes.

Tríada de Beck

Conjunto de hipotensión, ingurgitación yugular y ruidos cardíacos apagados que sugiere taponamiento cardíaco. El pulso paradójico y el colapso diastólico de cavidades derechas en la ecocardiografía lo apoyan.

Criterios de Duke modificados

Sistema de clasificación de la endocarditis infecciosa que combina criterios mayores microbiológicos y ecocardiográficos con criterios menores clínicos, permitiendo el diagnóstico definitivo, posible o rechazado.

qSOFA

Herramienta de alerta al pie de cama en la sepsis: alteración del estado mental, frecuencia respiratoria de 22 o más por minuto y presión arterial sistólica de 100 mmHg o menos. Dos o más puntos identifican riesgo elevado.

Nomograma de Rumack-Matthew

Gráfico que relaciona la concentración plasmática de paracetamol con el tiempo transcurrido desde la ingesta para decidir el inicio de N-acetilcisteína en la intoxicación aguda por paracetamol.

Síndrome serotoninérgico

Cuadro por fármacos serotoninérgicos caracterizado por hipertermia, clonus, hiperreflexia y agitación. El tratamiento consiste en retirar el fármaco y aplicar medidas de soporte, con ciproheptadina en casos graves.

Escala NIHSS

Escala de 0 a 42 puntos que cuantifica la gravedad del déficit neurológico en el ictus agudo y ayuda a decidir la trombólisis o la trombectomía mecánica según el tiempo de evolución.

Criterios de McDonald

Criterios diagnósticos de esclerosis múltiple que exigen diseminación de las lesiones en el tiempo y en el espacio, apoyados por resonancia magnética y bandas oligoclonales en líquido cefalorraquídeo.

Fenotipo de fragilidad de Fried

Modelo que define fragilidad por la presencia de tres o más de estos criterios: pérdida de peso, agotamiento, debilidad muscular, lentitud de la marcha y baja actividad física.

Criterios de Beers

Lista de fármacos potencialmente inapropiados en personas mayores de 65 años por su elevado riesgo de efectos adversos, utilizada para revisar y optimizar la prescripción en ancianos.

Reducción absoluta del riesgo

Diferencia entre el riesgo de un evento en el grupo control y el riesgo en el grupo intervención. Su inverso es el número necesario a tratar, que expresa cuántos pacientes hay que tratar para evitar un evento.

Informe Belmont

Documento ético de referencia en investigación con personas que establece tres principios: respeto a las personas, beneficencia y justicia, aplicados mediante consentimiento informado y evaluación por comités de ética.

Valor predictivo positivo

Proporción de personas con prueba positiva que realmente tienen la enfermedad. Depende de la prevalencia, por lo que una prueba muy específica puede tener bajo valor predictivo en poblaciones de baja prevalencia.

Criterios de Child-Pugh

Clasifica la cirrosis en tres estadios según bilirrubina, albúmina, INR, ascitis y encefalopatía, y estratifica el pronóstico y la prioridad para el trasplante hepático.

Criterios de Roma IV

Definen el síndrome de intestino irritable por dolor abdominal recurrente al menos un día por semana en los últimos tres meses, relacionado con la defecación o con cambios en el hábito intestinal.

Criterios de Glasgow-Blatchford

Escala que estratifica el riesgo de la hemorragia digestiva alta mediante valores analíticos y clínicos. Una puntuación de 0 a 1 identifica pacientes de bajo riesgo que pueden manejarse de forma ambulatoria.

Índice de masa corporal

Cociente entre el peso en kilogramos y el cuadrado de la talla en metros. Un valor de 30 o superior define obesidad y condiciona el cribado de comorbilidades metabólicas y cardiovasculares.

Prueba de supresión con dexametasona

Prueba de cribado del síndrome de Cushing que consiste en administrar 1 mg de dexametasona por la noche y medir el cortisol sérico a la mañana siguiente; un resultado no suprimido orienta a hipercortisolismo.

Criterios de Duke para endocarditis

Conjunto de criterios que combina hemocultivos positivos con patógenos típicos y hallazgos ecocardiográficos de vegetación o absceso, junto con criterios menores clínicos y analíticos.

Criterios CRAB

Manifestaciones del mieloma múltiple: hipercalcemia, insuficiencia renal, anemia y lesiones óseas líticas. Su presencia, junto con biomarcadores de malignidad, establece la indicación de tratamiento.

Neutropenia febril

Fiebre de 38,3 °C o más, o de 38 °C mantenida, en un paciente con neutrófilos por debajo de 500 por microlitro. Requiere antibioterapia empírica de amplio espectro en la primera hora.

Criterios de clasificación del lupus

Sistema que exige anticuerpos antinucleares positivos como criterio de entrada y suma dominios clínicos e inmunológicos, con al menos diez puntos, para clasificar el lupus eritematoso sistémico.

Espondiloartritis axial

Enfermedad inflamatoria crónica con dolor lumbar inflamatorio, sacroileítis en imagen y frecuente asociación con HLA-B27; el tratamiento incluye antiinflamatorios y fármacos biológicos en casos refractarios.

Escala SCORE2

Modelo europeo que estima el riesgo de eventos cardiovasculares mortales y no mortales a diez años en personas aparentemente sanas, y orienta la intensidad de la prevención cardiovascular.

Modelo de las 5 A

Intervención breve para el abandono del tabaco: averiguar el consumo, aconsejar el cese, evaluar la motivación, asistir con apoyo y fármacos, y acordar un seguimiento posterior.

Estado epiléptico

Crisis epiléptica de cinco minutos o más de duración, o crisis recurrentes sin recuperación de la conciencia entre ellas. Se trata con benzodiacepinas y, si persiste, con un fármaco antiepiléptico intravenoso.