Examen Estatal de Medicina Interna case studies
Examen Estatal de Medicina Interna · Put your knowledge to work in context.
El Examen Estatal de Medicina Interna es la prueba teórica con la que se evalúa la formación especializada en Medicina Interna dentro del sistema español de residencia (MIR y su equivalente en otras vías formativas). Está dirigido a residentes que finalizan su periodo formativo y a especialistas que necesitan acreditar o actualizar conocimientos, y mide si el candidato razona como un internista: integración de síntomas complejos, manejo del paciente pluripatológico, decisiones diagnósticas y terapéuticas en las doce grandes áreas de la especialidad, desde cardiología y neumología hasta urgencias, geriatría y metodología de la investigación. The Examen Estatal de Medicina Interna case studies are 5 cases and about 3,970 words.
1Síncope de esfuerzo con bloqueo bifascicular: ¿alta con Holter o ingreso con monitorización?
Varón de 68 años, hipertensión y dislipemia, sin cardiopatía estructural conocida. Acude a urgencias tras un síncope mientras subía las escaleras de su trabajo: pérdida brusca de conciencia, sin pródromos, con recuperación completa en unos 20 segundos; el testigo niega movimientos tónico-clónicos y refiere traumatismo facial leve al caer.
819 words, about 4 min2Hiponatremia profunda en una anciana polimedicada: cuando el suero salino puede ser el problema
Mujer de 72 años con hipertensión arterial y trastorno depresivo. Hace seis semanas su médico añadió hidroclorotiazida 25 mg/día y hace tres escitalopram 10 mg/día; antes tomaba enalapril 20 mg/día.
791 words, about 4 min3Peritonitis bacteriana espontánea en cirrosis con profilaxis fallida: ¿alta a las 48 horas?
Varón de 58 años con cirrosis hepática alcohólica Child-Pugh C (MELD 18) en seguimiento por hepatología. Desde hace ocho meses toma norfloxacino 400 mg/día como profilaxis tras un primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea (PBE).
783 words, about 4 min4Intoxicación por anticongelante con fracaso renal: el hueco osmolar que engaña
Varón de 41 años, bebedor habitual, encontrado somnoliento en su domicilio junto a un bidón de anticongelante vacío. A su llegada a urgencias: Glasgow 12, TA 108/64 mmHg, FC 102 lpm, FR 26 rpm, T 36,4 °C, pupilas medias y reactivas, sin focalidad neurológica, aliento no alcohólico.
736 words, about 4 min5Una prueba de cribado “con un 95 % de acierto”: estadística, evidencia y ética en la consulta
Mujer de 58 años, fumadora activa de 30 paquetes-año, sin síntomas digestivos, acude a su centro de salud. Ha visto un anuncio de una “prueba de sangre para la detección precoz del cáncer de páncreas” que se vende por 350 €; el folleto indica sensibilidad del 90 % y especificidad del 95 %, y añade que “detecta el 95 % de los casos”.
841 words, about 4 min