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5e : TDAH, PPRE, PAP ou PPS - choisir le bon dispositif

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5e : TDAH, PPRE, PAP ou PPS - choisir le bon dispositif

Yasmine, 12 ans 5 mois, est en 5e. En janvier, un pédopsychiatre a posé un diagnostic de TDAH à présentation mixte et prescrit du méthylphénidate ; le compte rendu a été transmis au médecin scolaire. En classe, Yasmine se lève, interrompt, perd ses affaires, ne note pas les devoirs et rend des travaux incomplets ; elle a eu deux heures de retenue depuis janvier. Ses moyennes sont de 8/20 en histoire-géographie et de 15/20 en arts plastiques. Trois professeurs demandent une AESH, les parents demandent un PPS, l'équipe de direction évoque un PPRE. Le médecin scolaire propose un PAP. Yasmine dit qu'elle « n'y arrivera jamais » et commence à sécher le cours d'histoire-géographie du vendredi. Le conseil de classe du trimestre a lieu dans trois semaines.

1. Hiérarchisez les réponses institutionnelles possibles (PPRE, PAP, PPS, AESH) : quel dispositif est le plus adapté, à quelles conditions, et pourquoi l'AESH n'est pas la réponse évidente ?

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Clarifier les objets, qui ne sont pas interchangeables. Le PPRE est un programme personnalisé de réussite éducative, interne à l'école, ciblé sur des compétences scolaires non maîtrisées et de courte durée. Le PAP est un plan d'accompagnement personnalisé destiné aux élèves présentant un trouble des apprentissages, qui organise des aménagements pédagogiques, avec l'accord de la famille et la validation du médecin de l'Éducation nationale ; il ne relève pas de la MDPH. Le PPS est un projet personnalisé de scolarisation, élaboré par la MDPH, pour une situation de handicap reconnue ; il ouvre des droits (AESH, matériel adapté, aménagements d'examens, orientation) mais ne les garantit pas automatiquement. L'AESH est une aide humaine attribuée par la CDAPH, destinée à compenser un besoin d'autonomie ou d'accès aux apprentissages, pas à faire du soutien scolaire.

Analyse du cas. Le retentissement est réel et documenté : oublis, travaux incomplets, retenue, chute des résultats dans certaines disciplines, début de décrochage le vendredi. Mais Yasmine réussit en arts plastiques, ce qui montre que les compétences sont mobilisables quand la tâche est cadrée et gratifiante : le problème est exécutif et attentionnel, pas cognitif global.

Dispositif recommandé. Un PAP est le niveau le plus ajusté : il permet de formaliser des aménagements précis, révisables chaque année, sans passer par la MDPH. Un PPRE sur l'histoire-géographie peut s'y articuler, sur les compétences précises à reprendre. Le PPS n'est justifié que si le retentissement excède ce que l'école peut aménager ; en ce cas, il ne se décrète pas, il se demande à la MDPH avec un GEVA-Sco.

Pourquoi pas l'AESH. Aucun besoin d'autonomie majeur n'est décrit ; attribuer une AESH pour un TDAH sans déficit associé produirait de la dépendance, de la stigmatisation et un coût d'opportunité pour d'autres élèves. Les aménagements pédagogiques sont la première ligne de réponse.

2. Proposez un plan d'aménagements pédagogiques et un travail sur le sentiment d'efficacité personnelle, en articulant les acteurs.

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Aménagements en classe (PAP). Placement à l'avant, à proximité de l'enseignant, loin des zones de passage. Consignes courtes, une seule à la fois, reformulées par l'élève. Devoirs notés par l'enseignant ou photographiés au tableau, agenda vérifié en fin de journée. Tâches découpées en étapes avec un minuteur visible, pauses actives autorisées. Supports allégés, réponses à l'oral acceptées quand l'écrit n'évalue pas la compétence visée. Évaluation de la connaissance sans pénaliser la présentation. Pour les épreuves : tiers-temps et salle séparée, à anticiper avec le médecin scolaire, la demande étant instruite en amont du brevet.

Sentiment d'efficacité personnelle. Le « je n'y arriverai jamais » est une impuissance apprise : après des échecs répétés, l'élève attribue l'échec à une cause stable et interne. Trois leviers : faire vivre des réussites courtes et attribuables à l'effort (« tu as tenu vingt minutes, c'est ce qu'on visait ») ; donner un feedback précis sur la stratégie, pas sur la personne ; construire des objectifs proximaux, mesurables, atteignables. Le cours d'arts plastiques est un point d'appui : y nommer explicitement ce qui fonctionne et transférer la démarche.

Décrochage du vendredi. Traiter ce signal sans dramatiser : entretien individuel, comprendre ce qui bloque (peur de l'évaluation ? humiliation ? fatigue de fin de semaine ?), aménager une entrée progressive, prévenir l'équipe.

Acteurs. Le professeur principal pilote le PAP avec la famille ; le médecin scolaire valide et conseille ; le pédopsychiatre est associé avec l'accord de la famille, sans que son avis soit communiqué aux enseignants au-delà du strict nécessaire ; le CPE et l'infirmière suivent l'assiduité et le climat. Le diagnostic médical reste confidentiel : l'équipe a besoin de connaître les besoins, pas le dossier médical.

Échéance. Point de suivi à la rentrée suivante et révision annuelle du PAP.

3. Rédigez la trame de l'entretien avec Yasmine, puis avec ses parents, en une page maximum.

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Avec Yasmine (30 minutes, seul à seule).

  • Ouverture : « Je ne viens pas te parler de tes notes, je viens comprendre comment ça se passe pour toi en ce moment. »
  • Explorer le vécu : ce qui est facile, ce qui est difficile, le moment où elle décroche, ce qu'elle pense que les professeurs pensent d'elle.
  • Psychoéducation brève : expliquer le TDAH comme un trouble des fonctions exécutives (démarrer, s'organiser, inhiber, maintenir l'attention), pas comme un manque de volonté. Nommer explicitement : « ce n'est pas de la paresse ».
  • Rechercher les îlots de réussite (arts plastiques) et ce qui y rend la réussite possible.
  • Co-construire deux objectifs seulement, formulés par elle, pour trois semaines.
  • Aborder le vendredi : qu'est-ce qui se passe ce jour-là ? Ne pas moraliser, chercher la fonction de l'évitement.
  • Clôturer en indiquant ce qui sera transmis aux adultes et ce qui ne le sera pas.

Avec les parents (45 minutes).

  • Écouter d'abord leur épuisement et leurs inquiétudes ; reconnaître que le quotidien est difficile.
  • Restituer les observations de l'école sans accuser ni l'enfant ni eux.
  • Expliquer les dispositifs : ce qu'est un PAP, ce qu'il contient, ce qu'il ne règle pas, pourquoi le PPS n'est pas le passage obligé et comment une saisine MDPH fonctionnerait si le besoin apparaissait.
  • Convenir des aménagements à la maison : un lieu, un créneau court, un découpage des devoirs, un contrat simple.
  • Aborder la question du traitement sans empiéter sur le champ médical : renvoyer au pédopsychiatre.
  • Fixer une date de point et laisser un écrit commun.

Trace. Un compte rendu bref dans le dossier de suivi, distinct du dossier médical.