Japan Dental National Exam common mistakes
Japan Dental National Exam · Understand the traps and how to avoid them.
関係法規の届出問題で、語呂合わせの数字だけを思い出し、問題文の「誰が（開設者か勤務者か）」「いつまでに」「どこへ（厚生労働大臣か都道府県知事か保健所長か）」を確認せずに選択肢を選ぶ。
法規を単なる暗記科目と捉え、制度ごとの主体・期限・届出先の組を整理していないため。免許届出、開設届、広告、診療録保存など、数字が似た制度が混ざる。
What to do instead
制度ごとに「根拠法・主体・期限・届出先・違反時の措置」の5列表を作り、自分でひっかけ選択肢（主体だけ入れ替える、期限だけ1日ずらす）を作って解く。
頭頸部解剖で、神経・血管の走行を教科書の平面図の位置関係だけで覚え、『内側/外側』『浅層/深層』『起始と停止』を問う問題で左右または層を逆に選ぶ。
図を眺める学習に偏り、解剖を3次元の層として再構成していない。歯科の臨床問題では手術・局所麻酔・浸潤経路と結びつく。
What to do instead
各領域（顎下三角、翼突下顎隙、咽頭隙など）を白紙に『骨→筋→神経→血管』の順で重ね描きし、CT/MRIの断面を見ながら『この断面で何が前後・内外にあるか』を声に出す。
口腔病理で、白板症・扁平苔癬・上皮内癌などの組織像を名称と模式図のセットで暗記し、『角化の程度』『異型度』『基底膜の破綻』『炎症細胞の分布』を個別に判定せずに疾患名を選ぶ。
病理は画像パターン認識と誤解し、診断基準の対比（錯角化と正角化、異形成の等級、基底膜）を言語化していない。
What to do instead
各病変を『上皮の成熟・核異型・核分裂の高さ・基底膜・間質の炎症』の5項目で比較表にし、所見カードから診断名を導く。誤答選択肢がどの所見と矛盾するかまで書く。
歯周病の症例で、深いポケットや動揺度を見た瞬間に外科処置や抜歯を選び、『緊急処置→原因除去→再評価→必要なら外科→維持』の段階を飛ばす。
疾患名から処置を連想する学習で、日本歯周病学会の治療段階と再評価のタイミングを手順として覚えていない。
What to do instead
症例ごとに主訴・全身疾患・服薬・ポケット深度・動揺度・プラークスコアを箇条書きし、最初に『今は急性症状か、原因除去か、再評価か、外科か、維持か』を判定してから処置を選ぶ。
補綴の器具問題で、平均値咬合器・半調整性咬合器・全調整性咬合器の用途と、フェイスボウの目的（上顎模型の顆頭に対する位置づけ）を混同し、『咬合平面の決定』と『顆頭位の記録』を入れ替える。
器具名と手順を別々に暗記し、補綴装置を作る流れの中で『何のために何を記録するか』が結びついていない。
What to do instead
全部床義歯と部分床義歯の製作手順をフローチャートにし、各ステップで『記録するもの（咬合採得、顆頭位、咬合平面）』と『使う器具』を線で結ぶ。咬合器の調整可能な要素を表にする。
口腔癌のTNM分類で、Tの2cm・4cmの境界、Nの大きさ・数・対側/両側の条件を曖昧にし、TとNを別々に判定せずにステージだけを暗記で選ぶ。
数字の暗記に走り、TNMが『T・N・Mを独立に評価して合成する』ルールであること、改訂版でN分類が変わったことを意識していない。
What to do instead
UICC/AJCCの最新版のT・N・M表を写し、症例ごとにT、N、Mを別欄に判定してからステージ表を引く。N2a/N2b/N2cの違いを『個数・最大径・対側』で説明できるまで演習する。
小児の矯正開始時期を一律に『12歳・永久歯列完成後』とし、Hellmanの咬合発育段階や歯齢、骨年齢を確認せずに、成長期にしかできない治療（骨格性反対咬合の前方牽引など）を後回しにする。
発育段階を暗記用語として覚え、患者ごとに『今どの段階か』を模型・パノラマ・頭部X線で判定する手順を持っていない。
What to do instead
Hellmanの段階ごとに『萌出歯・咬合関係・治療可能な不正咬合・使う装置』を表にし、症例写真とパノラマから段階を判定する練習をする。成長期治療と永久歯列治療を分けて整理する。
全身疾患と口腔所見の関連問題で、『糖尿病→歯周病』のような一方向の組合せだけを覚え、問題文の口腔所見（カンジダ、粘膜出血、歯の形成不全、境界不明瞭な骨硬化など）から疑うべき全身疾患を逆算できない。
疾患ごとの断片暗記で、病態生理（免疫能、代謝、電解質、薬剤）を介した説明ができない。
What to do instead
『口腔所見→疑う全身疾患→確認する病歴・検査→歯科治療上の注意』の4段階カードを作り、各カードに病態生理を1文で書く。全身疾患ごとに口腔所見を複数挙げる。
歯科薬理の症例で、服用薬を確認せずにNSAIDsや局所麻酔薬を処方し、抗凝固薬・β遮断薬・ビスフォスフォネートとの相互作用を『危険』とだけ答えて、機序・中止期間・代替薬・モニタリングを問われると落とす。
相互作用を副作用名の暗記で済ませ、薬理作用（受容体、代謝酵素、排泄）と臨床対応を結びつけていない。
What to do instead
症例ごとに全服用薬を列挙し、『機序→起こりうる有害事象→術前/術後の具体的対応（中止、代替、モニタリング）』を3列で書く。特に抗血栓薬は休薬の可否をガイドラインで確認する習慣をつける。
歯科生体材料で、印象材の『寸法安定性』『親水性』『消毒法』を混同し、付加型シリコーンと縮合型シリコーン、アルジネートと寒天の使い分けを、問題文の用途（精密印象か概形印象か、湿潤環境か）と結びつけずに選ぶ。
材料名と性質を別々に暗記し、重合様式（付加/縮合）と副生成物、吸水・放湿が寸法変化に与える影響を理解していない。
What to do instead
印象材ごとに『重合様式・副生成物・寸法安定性・親水性/疎水性・消毒適合性・用途』の表を作る。模型上で印象面の再現性が問われる症例では、材料の性質から逆算して選ぶ。