Japan Dental National Exam flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

心拍出量

1回拍出量と心拍数の積で、成人安静時は約5 L/分。左心室が1分間に駆出する血液量を表し、循環動態の基本指標となる。心不全では低下する。

糸球体濾過量

腎臓で1分間に濾過される血漿量で、成人では約125 mL/分。腎血漿流量の約20%に相当し、クレアチニン値から推算して腎機能を評価する。

酸素解離曲線

ヘモグロビンの酸素飽和度と酸素分圧の関係を示す曲線。pH低下、体温上昇、2,3-DPG増加で右方移動し、組織への酸素供給が増加する。

RANKL

破骨細胞の分化と活性化を促進するサイトカイン。骨芽細胞や歯根膜細胞が産生し、OPGが結合すると阻害される。骨吸収の鍵となる分子である。

炎症の5徴

発赤、腫脹、熱感、疼痛、機能障害の5つ。血管拡張による発赤と熱感、血管透過性亢進による腫脹、発痛物質による疼痛が生じる。

半減期

血中薬物濃度が半分になるまでの時間。分布容積とクリアランスで決まり、反復投与では約4〜5半減期で定常状態に達する。薬物動態の指標。

アポトーシス

プログラムされた細胞死。カスパーゼが活性化し、細胞膜を保ったままアポトーシス小体となり、周囲に炎症を起こしにくい。

HbA1c

ヘモグロビンが非酵素的に糖化された割合。過去1〜2か月の平均血糖を反映し、糖尿病の診断と治療効果の評価に用いられる。

エナメル質

歯冠表面を覆う人体で最も硬い組織。無機質が約96%でハイドロキシアパタイトが主体となり、形成後は再生しない。

象牙細管

象牙芽細胞の突起が走る細い管。歯冠部で密度が高く、外部刺激を歯髄へ伝える。細管液の移動が象牙質知覚に関与する。

シャーピー線維

セメント質と歯槽骨を結ぶ歯根膜の主線維。咬合力を分散し、歯の生理的動揺を制限する。歯周組織の支持に重要である。

コンポジットレジン

フィラーとモノマーからなる歯科用複合材料。光重合で硬化し、重合収縮が約2〜3%生じる。ボンディング材と併用して窩洞を修復する。

初期う蝕

エナメル質表層下の脱灰により白斑として見える可逆性病変。唾液とフッ素により再石灰化が期待でき、削除せず経過観察することが多い。

SRP

スケーリングとルートプレーニングの略。歯周ポケット内のプラークと歯石を除去し、根面を平滑化する歯周基本治療である。再評価は4〜6週後に行う。

歯周炎ステージ

2018年分類で歯周炎の重症度をI〜IVで表す。臨床的アタッチメントロス、骨吸収、歯の喪失、複雑度から決定する。治療計画の基礎となる。

メトロニダゾール

嫌気性菌に有効な抗菌薬。歯周炎の補助療法でアモキシシリンと併用される。機械的除菌が基本で、抗菌薬は補助に限られる。

中心咬合位

上下の歯が最も広く接触する咬合位。中心位とは一致しないことが多く、義歯製作や咬合調整の基準となる安定した位置である。

顆路角

下顎が前方運動するときの顆頭の前方傾斜角。咬合器に設定し、人工歯排列や咬合面形態に影響する。平均は約30〜40度である。

オッセオインテグレーション

インプラント体と骨が直接結合した状態。チタン表面と骨の形態学的結合で、咀嚼荷重を支える基礎となる。初期固定が重要である。

ブラキシズム

無意識の歯ぎしりや食いしばり。夜間就寝中に多く、歯の咬耗、歯周組織への過負荷、顎関節症状を引き起こす。スプリントで保護する。

下歯槽神経

下顎管を通り、下顎の歯とオトガイ部を支配する三叉神経第三枝の枝。智歯抜歯やインプラントで損傷リスクがあり、術前の画像評価が重要である。

含歯性嚢胞

埋伏歯の歯冠を囲む歯原性嚢胞。下顎智歯や上顎犬歯に多く、被覆上皮はエナメル器由来とされる。摘出と原因歯の処置が必要となる。

口腔底蜂窩織炎

口腔底の軟組織に広がる急性感染。舌を圧迫して気道閉塞を起こしうる。抗菌薬投与と切開排膿、気道確保を急ぎ、縦隔炎への進展に注意する。

生検

病変の一部または全部を採取して病理診断を行う検査。口腔癌の確定診断に必須で、2週間以上治らない潰瘍では検討する。

Hellmanの歯齢

歯の萌出と咬合関係から成長段階を評価する指標。IIAからIVCまで分類し、骨年齢と併せて矯正治療の開始時期の判断に用いる。

哺乳瓶う蝕

砂糖入り飲料を哺乳瓶で長く与えることで起こる乳歯う蝕。上顎前歯の唇面から始まり、下顎前歯は比較的保たれる特徴がある。

セファロ分析

頭部X線規格写真を用いて骨格と歯の位置関係を計測する方法。ANB角などで骨格型を評価し、矯正診断と治療計画に用いる。

完全脱臼

歯が歯槽から完全に外れた外傷。永久歯では可及的速やかに再植し、牛乳や生理食塩水に保存して来院させる。乳歯では再植しない。

歯科医師法

歯科医師の免許、業務、義務を定める法律。免許は厚生労働大臣が与え、無免許診療の禁止、守秘義務、診療録の保存などを規定する。

インフォームドコンセント

診療内容とリスクを十分に説明し、患者の同意を得て治療を行うこと。患者の自己決定権を尊重する医療倫理の基本原則である。

守秘義務

業務上知り得た患者の秘密を漏らしてはならない義務。歯科医師法に規定され、正当な理由なく開示すると処罰の対象となる。

混合診療

保険診療と自由診療を同一の治療で併用すること。原則として認められず、例外は厚生労働省の定めによる。患者負担と安全性の説明が必要である。