Japan Pharmacist Exam cheat sheet
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薬学基礎
Henderson–Hasselbalch: 弱酸 pH = pKa + log([A−]/[HA])、弱塩基 pH = pKa + log([B]/[BH+])。
一次反応: t1/2 = 0.693/k、C = C0 e^(−kt)。半減期は濃度に依存せず一定。
Michaelis–Menten: v = Vmax[S]/(Km+[S])。Km は v = Vmax/2 の基質濃度。
競合阻害は Km 増大・Vmax 不変、非競合阻害は Vmax 低下・Km 不変。
Beer–Lambert: A = εcl。検量線は吸光度と濃度の直線関係から定量に用いる。
分配係数 logP = log([溶質]octanol/[溶質]water)。pH による解離で見かけの logD が変化。
逆相 HPLC では疎水性が高い化合物ほど保持時間が長い。移動相の有機溶媒比率を上げると保持は短縮。
NMR の化学シフトは電子遮蔽の影響を受け、隣接水素とのスピン結合で分裂する。TLC の Rf = 化合物移動距離/溶媒先端距離。
衛生薬学
大気環境基準の対象例: NO2、SO2、CO、PM2.5、光化学オキシダント。基準は健康保護と生活環境保全のため設定。
水質汚濁: BOD は微生物分解で消費される酸素量、COD は酸化剤消費量。N・P 過剰は富栄養化を招く。
メチル水銀は水俣病、カドミウムはイタイイタイ病、ヒ素は皮膚角化・発癌と関連。
薬物代謝: 第 I 相は CYP450 による酸化など、第 II 相はグルクロン酸・硫酸・グルタチオン抱合。
ADI = NOAEL / 安全係数。安全係数は通常 100(種差 10 × 個体差 10)。
アルコール消毒はエンベロープウイルスに有効。ノロウイルスはアルコール抵抗性で、次亜塩素酸ナトリウムが用いられる。
相対危険度 = 曝露群発生率 / 非曝露群発生率。オッズ比 = 症例群の曝露オッズ / 対照群の曝露オッズ。
アフラトキシン B1 は肝発癌、ベンゾ[a]ピレンは代謝活性化により発癌。ニトロソアミンは N-ニトロソ化で生成。
医療薬学(薬理・薬物治療・臨床薬学)
CL = 消失速度/血中濃度。静注では CL = 投与量/AUC。Vd = 投与量/初回濃度。t1/2 = 0.693 Vd/CL。
経口 F = (AUC経口/AUC静注) × (静注量/経口量)。初回通過効果が大きい薬物は F が低い。
腎クリアランス CLr = (尿中濃度 × 尿量) / 血漿中濃度。尿細管分泌は能動輸送、再吸収は受動拡散。
CYP3A4 阻害薬(クラリスロマイシン等)は経口基質薬の血中濃度を上昇。グレープフルーツは腸管 CYP3A4 を阻害。
TDM 対象: バンコマイシン(AUC/MIC)、ゲンタマイシン(トラフ)、リチウム、フェニトイン、テオフィリン。
ACE 阻害薬は空咳・高カリウム血症・血管浮腫。スタチンは横紋筋融解、アミノグリコシドは腎・聴器毒性。
ワルファリンは CYP2C9 で代謝され、阻害薬やタンパク結合競合で出血リスクが上昇。ビタミン K 摂取変動も影響。
喘息の長期管理は吸入ステロイド、発作時は短時間作用性 β2 刺激薬。COPD は長時間作用性 LAMA/LABA が基本。
薬剤学・製剤技術
Noyes–Whitney: 溶出速度 ∝ 表面積 × (Cs − C) / 拡散層厚。微細化・固体分散で溶出促進。
粉体の安息角は小さいほど流動性が良い。大きいと打錠・カプセル充填で流動不良。
錠剤製法: 直接打錠、湿式造粒、乾式造粒。湿式は結合液と乾燥工程、乾式は乾燥に弱い薬物向け。
添加剤: 結合剤は造粒・成形性、崩壊剤は吸水膨潤で崩壊、滑沢剤は打錠時の摩擦低減。
零次放出は時間あたり一定量、一次放出は濃度勾配に比例。徐放設計は血中濃度変動の抑制。
高圧蒸気滅菌は 121°C、15〜20 分が目安。無菌操作はクリーンベンチ/アイソレーターで行う。
注射剤は等張化(約 290 mOsm/kg)、至適 pH、微粒子・沈殿の管理が重要。
経皮吸収は角質層が律速。分子量約 500 以下、適度な脂溶性(logP 1〜3 程度)が有利。
社会薬学・法規・倫理
薬機法は医薬品・医療機器等の品質、有効性、安全性確保を目的とし、製造販売承認、GMP、副作用報告を規定。
薬剤師法: 処方箋なしの医薬品販売は原則禁止(例外あり)。調剤した処方箋と調剤録は 3 年間保存。
一般用医薬品は第 1 類・第 2 類・第 3 類に区分。要指導医薬品は薬剤師が対面販売し、情報提供・指導を行う。
副作用報告: 製薬企業は重篤な副作用等を厚生労働大臣へ報告。医療機関・薬剤師からの報告制度もある。
個人情報保護: 病歴・調剤情報は要配慮個人情報に該当しうる。安全管理措置と目的外利用の制限が必要。
保険調剤では処方箋の保険医署名、薬価基準、後発医薬品の調剤可否を確認。後発品は患者同意と情報提供が必要。
治験は GCP に従い、IRB 承認、インフォームドコンセント、モニタリング・監査でデータ信頼性を確保。
薬剤師倫理: 患者の利益を優先し、守秘義務を負う。疑義照会は処方医へ行い、調剤録に記録する。