衛生薬学：曝露・毒性・環境リスクを評価する
衛生薬学は、環境中の化学物質・微生物・食品・生活環境が健康に及ぼす影響と、その評価・管理を問う。毒性学、環境衛生、食品衛生、感染症対策、公衆衛生が横断的に出題される。
押さえる規則
- 量反応関係では、NOAEL（無毒性量）と LOAEL（最小毒性量）を区別する。リスク評価では NOAEL を不確実係数で割って ADI（許容一日摂取量）を求めることが多い。
- 不確実係数100は、種差10と個体差10の積として説明される。ADI は「無害を保証する線」ではなく、生涯摂取を想定した管理値である。
- 脂溶性の高い物質は生体蓄積しやすく、POPs、ダイオキシン類、メチル水銀などは食物連鎖で濃縮される。
- 水の塩素消毒は微生物リスクを下げるが、有機物と反応してトリハロメタンを生じうる。
- 食中毒では原因菌・毒素・潜伏期間を対応させる。O157 は志賀毒素、黄色ブドウ球菌は腸管毒素、ボツリヌス菌は神経毒素が重要。
例題
NOAEL が 10 mg/kg/day、不確実係数100のとき、ADI は 10 ÷ 100 = 0.1 mg/kg/day。体重50 kg の成人では 0.1 × 50 = 5 mg/day までが管理値となる。食品中濃度が 0.5 mg/kg なら、5 ÷ 0.5 = 10 kg/day が摂取量の目安になる。
失点しやすい罠
NOAEL と LOAEL の逆転、mg/kg/day と mg/day の混同、体重換算の忘れ、平均摂取量と高摂取者を混同する、検出された化学物質を直ちに有害と判断する、消毒副生成物と微生物リスクのtrade-offを無視する、などに注意する。