Korea Third-Party Insurance Solicitor (제3보험설계사) study plan

상해보험·질병보험·건강보험이 보장하는 급여/비급여, 진단, 수술, 입원, 후유장해 항목을 각각 분해해 담보 단위로 표에 정리한다.

보험업법상 제3보험 종목 분류 기준을 조문 단위로 확인하고, 생명보험·손해보험과의 경계가 어디에서 갈리는지 판례 논리를 곁들여 설명한다.

재해(급격·우연·외래) 3요소 판정 기준을 사례 5건에 적용해 상해보험금 지급 여부를 문항 형태로 판별한다.

질병 입원·수술비 특약의 자기부담금, 보장 한도, 중복 보장 조정 구조를 실제 약관 문구와 대조해 확인한다.

보장개시일 유예, 감액지급, 면책사항 조항을 뽑아 초보 소비자가 오해하기 쉬운 지점 5개를 메모한다.

3대 기본담보(사망·후유장해·입원)와 대표 특약 10종을 매칭해 어떤 위험을 보완하는 특약인지 한 줄로 설명한다.

보험계약 성립 요건인 청약과 승낙, 보험료 납입, 보험증권 교부의 순서를 시간축으로 정리하고 각 단계 누락 시 효과를 확인한다.

고지의무 대상인 '중요한 사항'의 판단 기준을 질문표 문항과 대조해, 고지의무 위반 성립 여부를 사례 3건으로 판정한다.

보험료 납입 최고(독촉)와 실효, 해지환급금, 부활 조건을 약관 순서대로 재구성해 설명한다.

보험업법상 모집 주체(설계사·대리점·중개사)별 자격과 등록, 결격사유를 표로 비교해 정리한다.

모집질서 관련 금지행위(특별이익 제공, 부당 승환, 허위·과장 설명, 자기계약 유도)를 유형별로 분류하고 위반 시 제재 수준을 확인한다.

비교설명 의무와 설명 확인서 징구 절차를 실제 모집 프로세스 순서대로 나열하고, 누락되기 쉬운 단계를 표시한다.

계약 전 알릴의무와 계약 후 알릴의무의 차이를 구분하고, 위반 시 해지권 행사 요건과 제척기간을 조문으로 확인한다.

청약철회(숙려제도) 기간과 행사 방식, 철회 시 환급 범위를 계산 사례 3건에 적용한다.

1~3주에 정리한 1·2·3 도메인 내용을 50문항 자체 모의고사로 점검하고, 오답을 원인별(개념 미숙/조문 암기/사례 적용)로 분류한다.

보험계약 무효·취소·해지의 효과 차이를 구분해, 동일 사안에 어느 제도가 적용되는지 판단하는 연습을 10문항 수행한다.

제3보험 담보 구조와 계약 일반원칙이 교차하는 복합 사례(고지의무 위반 + 면책 특약) 5건을 직접 출제하고 해설을 붙인다.

인수심사(underwriting) 절차를 청약 접수부터 인수 결정·거절·조건부 인수까지 흐름도로 그린다.

고지서 기반 인수 판단 항목(병력, 직업, 운전, 취미)을 나열하고 각 항목이 부담보·할증·거절로 이어지는 기준을 정리한다.

직업급수와 위험분류가 상해보험 인수와 보험료에 미치는 영향을 사례 4건으로 계산해 비교한다.

계약 유지 관리 관점에서 실효·부활·감액 완납, 계약자 변경, 수익자 지정·변경 절차를 순서대로 정리한다.

해지·실효로 이어지는 이탈 사유를 유형화하고, 유지율 개선을 위한 상담 스크립트 초안을 작성한다.

보험금 청구 서류를 사고 유형(상해·질병·후유장해·진단)별로 목록화하고, 누락 시 보완 요청 절차를 확인한다.

청구 접수 후 지급기한, 지연이자, 보험금 지급 거절(부지급) 통지 요건을 약관과 감독규정 기준으로 확인한다.

부지급이 발생하는 대표 사유(면책, 고지의무 위반, 보장개시 전 발병, 재해 판정 불가)를 사례 5건에 적용해 결론을 도출한다.

분쟁 발생 시 이의신청, 금융분쟁조정, 소송으로 이어지는 단계별 절차와 소멸시효(3년)를 시간축으로 정리한다.

불완전판매 판단 기준(설명의무 위반, 부당 권유, 중요사항 미고지)을 유형별로 정리하고 실제 제재 사례 유형에 대입한다.

개인정보보호법과 신용정보 관련 규정상 수집·이용 동의, 제3자 제공, 민감정보 처리 요건을 모집 현장 절차 순서로 확인한다.

모집윤리 관점에서 이해상충 상황(승환계약 권유, 특별이익 제공, 허위 실적) 4건을 골라 적절한 대응 행동을 서술한다.

소비자 보호 제도(숙려제도, 설명확인서, 녹취, 불만 처리 절차)를 청약 단계별로 배치해 하나의 흐름표로 완성한다.

전 도메인 100문항 모의고사를 실제 시험 시간에 맞춰 2회 실시하고, 회차별 도메인 정답률 변화를 표로 비교한다.

정답률 70% 미만 도메인을 2개 이하로 압축하고, 해당 도메인만 30문항 추가 풀이로 보강한다.

자주 틀리는 조문·수치(지급기한, 소멸시효, 숙려제도 기간, 감액기간)를 한 장짜리 암기 시트로 재구성한다.

최종 점검으로 모집 프로세스 1건을 처음부터 끝까지 시뮬레이션해 규제 위반 소지가 없는지 자기 점검한다.