CMGO Ginecología y Obstetricia study plan

Describir los cambios fisiológicos cardiovasculares, hematológicos, renales y digestivos del embarazo y explicar cómo modifican la interpretación de hemoglobina, creatinina, plaquetas y volumen urinario.

Calcular la edad gestacional y la fecha probable de parto con regla de Naegele, corrigiendo por duración del ciclo, y correlacionarlas con la biometría del ultrasonido de primer trimestre.

Clasificar el riesgo obstétrico prenatal según antecedentes obstétricos, comorbilidades maternas y factores sociodemográficos, y definir el nivel de atención y la vía de referencia.

Interpretar los tamizajes del primer trimestre (translucencia nucal, PAPP-A, fracción beta libre de hCG) y la prueba prenatal no invasiva, reconociendo sus límites y sus falsos positivos.

Esquematizar el control prenatal por trimestres indicando consultas, laboratorios, suplementación y vacunación en una gestante de bajo riesgo.

Estadificar el trabajo de parto con los criterios vigentes de dilatación y descenso, y distinguir el patrón normal de la fase activa estancada y del descenso detenido.

Interpretar trazos de cardiotocografía y asignarles categoría I, II o III, justificando la conducta inmediata en cada caso.

Resolver el manejo escalonado de la hemorragia posparto: uterotónicos de primera línea, medidas mecánicas, agentes de segunda línea, ácido tranexámico y criterios de transfusión.

Diferenciar inducción de conducción del trabajo de parto, enumerar indicaciones y contraindicaciones de maduración cervical y reconocer los criterios de cesárea intraparto.

Explicar el manejo del parto pretérmino y de la rotura prematura de membranas, incluyendo neuroprotección fetal y antibioticoterapia.

Diagnosticar y clasificar los trastornos hipertensivos del embarazo (hipertensión crónica, gestacional, preeclampsia con y sin criterios de gravedad, eclampsia, síndrome HELLP) y definir el momento y la vía de interrupción.

Diferenciar las hemorragias de la primera mitad (aborto en sus variedades, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica) de las de la segunda mitad (placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, rotura uterina, vasa previa) por clínica, ultrasonido y conducta.

Clasificar la enfermedad trofoblástica gestacional y diseñar el seguimiento con fracción beta de hCG, incluyendo criterios de neoplasia trofoblástica persistente.

Manejar las complicaciones médicas más frecuentes: diabetes gestacional con criterios diagnósticos y metas de control, disfunción tiroidea, tromboembolia venosa y profilaxis anticoagulante.

Reconocer signos de acretismo placentario en el ultrasonido y la resonancia, y vincularlos con el plan quirúrgico y el equipo multidisciplinario.

Clasificar el sangrado uterino anormal con el sistema PALM-COEIN y seleccionar el estudio inicial y el tratamiento de cada categoría.

Diagnosticar y tratar las infecciones cervicovaginales y la enfermedad inflamatoria pélvica, incluyendo criterios clínicos mínimos, esquemas antimicrobianos y manejo de contactos.

Comparar las opciones de manejo de la endometriosis y del mioma uterino según deseo reproductivo, síntomas y hallazgos de imagen.

Evaluar el prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria con sistemas de estadificación clínica y proponer tratamiento conservador frente a quirúrgico.

Distinguir las masas anexiales benignas de las sospechosas mediante criterios ecográficos y marcadores, y definir cuándo operar y cuándo vigilar.

Aplicar el tamizaje y el manejo de las lesiones precursoras del cáncer cervicouterino: citología, prueba de VPH, colposcopia, biopsia y conducta según resultado.

Estadificar el cáncer cervicouterino y el endometrial con los criterios FIGO vigentes y relacionar el estadio con la conducta terapéutica.

Evaluar una masa anexial sospechosa con los criterios de malignidad ecográficos, CA-125 y estudios de extensión, y justificar la referencia a oncología.

Comparar el manejo del cáncer de ovario epitelial inicial frente al avanzado, incluyendo cirugía de citorreducción y esquemas de platino y taxano.

Reconocer el cáncer de vulva y el de mama en su presentación inicial, sus métodos diagnósticos y el principio de la biopsia excisional frente a la incisional.

Diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico con criterios de Rotterdam, descartar diagnósticos diferenciales y elegir tratamiento según deseo de embarazo y fenotipo metabólico.

Clasificar la amenorrea primaria y secundaria por compartimento (hipotálamo-hipófisis, ovario, útero, salida) y seleccionar la secuencia de estudios hormonales e imagen.

Interpretar prolactina elevada, disfunción tiroidea y déficit de progesterona en el contexto de infertilidad, y decidir derivación a reproducción asistida.

Comparar los métodos anticonceptivos por eficacia, efectos adversos, contraindicaciones absolutas y beneficios no anticonceptivos, incluyendo criterios de elegibilidad médica.

Diseñar el manejo de la menopausia: evaluación de síntomas, indicaciones y riesgos de la terapia hormonal, alternativas no hormonales y tamizajes de la mujer climatérica.

Integrar el estudio de la mujer infértil: cronología de la evaluación de la pareja, pruebas indicadas y momento de derivación.

Resolver casos de sangrado uterino anormal en la perimenopausia diferenciando causa benigna, endometrial y hormonal.

Revisar los temas con menor rendimiento del simulacro de la semana 4 y reescribir las notas de cada error con la regla o criterio correcto.

Conectar la patología mamaria benigna y el cáncer de mama con el resto del temario ginecológico, incluyendo tamizaje por edad.

Practicar la lectura crítica de casos con datos discordantes (clínica, laboratorio, imagen) y jerarquizar el diagnóstico más probable.

Cronometrar dos simulacros completos de 100 preguntas con distribución de dominios equivalente a la del examen y registrar el puntaje por dominio.

Recalcular el tiempo medio por pregunta y ajustar la estrategia de lectura de viñetas largas y de preguntas de conducta.

Revisar exclusivamente los errores repetidos entre simulacros y fijarlos con tarjetas de repaso de respuesta breve.

Consolidar cifras y criterios de alto rendimiento: dosis de uterotónicos, criterios diagnósticos, estadios FIGO y esquemas antibióticos clave.

Elaborar la lista final de temas de riesgo en los que se aceptará una pérdida de puntos para no comprometer el resto del examen.