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Modelo biopsicosocial

Marco que explica la enfermedad integrando factores biológicos, psicológicos y sociales, en lugar de reducirla a lo orgánico. Guía la entrevista, el diagnóstico y el plan de manejo en atención primaria.

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Atención primaria de salud

Nivel asistencial de primer contacto, accesible y continuo, que resuelve la mayoría de problemas de salud, coordina la derivación y desarrolla promoción y prevención en la comunidad.

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Puerta de entrada

Función del primer nivel por la cual el paciente accede al sistema sanitario a través de su médico de familia, quien filtra y orienta la atención especializada.

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Continuidad asistencial

Seguimiento longitudinal del paciente por el mismo equipo a lo largo del tiempo y entre niveles, que mejora la adherencia, la confianza y la detección de cambios clínicos.

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Enfoque familiar sistémico

Herramienta que evalúa a la familia como sistema, identificando roles, límites, comunicación y etapas del ciclo vital para comprender y manejar el problema de salud de un integrante.

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Familiograma

Representación gráfica de la estructura familiar en al menos tres generaciones, con símbolos para sexo, edad, vínculos, enfermedades y fallecimientos; permite detectar patrones de riesgo.

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APGAR familiar

Cuestionario breve de cinco ítems que mide la percepción de funcionamiento familiar en adaptación, participación, crecimiento, afecto y resolución; puntúa de 0 a 10.

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Control prenatal

Conjunto programado de consultas y pruebas durante el embarazo para vigilar la salud materna y fetal, detectar complicaciones y preparar el parto y la crianza.

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Edad gestacional

Tiempo transcurrido desde el primer día de la última menstruación, expresado en semanas y días; se estima por fecha menstrual, ecografía temprana o altura uterina.

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Preeclampsia

Trastorno hipertensivo del embarazo después de las 20 semanas, con presión arterial elevada y proteinuria u otros signos de daño orgánico; exige vigilancia estrecha y derivación.

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Embarazo de alto riesgo

Gestación con condiciones maternas, fetales o sociales que aumentan la probabilidad de complicaciones y requieren control más frecuente o referencia a segundo nivel.

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Puerperio

Periodo de aproximadamente seis semanas tras el parto en que el útero involuciona y se restablecen los cambios del embarazo; incluye vigilancia de sangrado, infección y lactancia.

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Lactancia materna exclusiva

Alimentación del lactante solo con leche materna, sin agua ni otros alimentos, durante los primeros seis meses; reduce infecciones y favorece el vínculo y el desarrollo.

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Crecimiento y desarrollo

Proceso de aumento de tamaño corporal y de maduración funcional, motora, cognitiva y social del niño; se vigila con curvas antropométricas y hitos del desarrollo.

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Percentil antropométrico

Posición de una medida como peso o talla dentro de la distribución de referencia por edad y sexo; orienta sobre normalidad, desnutrición, sobrepeso y velocidad de crecimiento.

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Vacunación infantil

Administración programada de inmunobiológicos según calendario nacional, con registro de dosis, verificación de contraindicaciones y recuperación de esquemas atrasados.

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Adolescencia

Etapa entre la infancia y la adultez con cambios puberales, búsqueda de identidad y mayor autonomía; requiere entrevista confidencial y tamizaje de riesgo.

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Síndrome coronario agudo

Conjunto de cuadros por isquemia miocárdica aguda, desde angina inestable hasta infarto con o sin elevación del ST; su reconocimiento y derivación precoces son críticos.

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Electrocardiograma de doce derivaciones

Registro de la actividad eléctrica cardiaca en doce vistas que permite detectar arritmias, isquemia, bloqueos e hipertrofia; debe interpretarse de forma sistemática.

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Fibrilación auricular

Arritmia supraventricular con activación auricular caótica y respuesta ventricular irregular, que aumenta el riesgo de embolia y requiere valorar anticoagulación.

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Escala CHA2DS2-VASc

Puntuación clínica que estima el riesgo tromboembólico en fibrilación auricular según insuficiencia cardiaca, hipertensión, edad, diabetes, ictus previo y sexo.

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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Limitación persistente del flujo aéreo por exposición a humo u otros irritantes, con disnea y tos crónica; se confirma con espirometría posbroncodilatador.

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Espirometría

Prueba funcional respiratoria que mide volúmenes y flujos espiratorios forzados; el cociente volumen espiratorio forzado en un segundo sobre capacidad vital forzada orienta el patrón obstructivo o restrictivo.

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Asma bronquial

Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con obstrucción variable y reversible, sibilancias y tos; se maneja con corticoides inhalados y educación sobre el control.

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Diabetes mellitus tipo 2

Hiperglucemia crónica por resistencia a la insulina y déficit progresivo de su secreción; se diagnostica con glucemia, hemoglobina glucosilada o sobrecarga oral.

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Hemoglobina glucosilada

Fracción de hemoglobina unida a glucosa que refleja el control glucémico promedio de los últimos dos a tres meses; sirve para diagnóstico y seguimiento de la diabetes.

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Enfermedad renal crónica

Pérdida progresiva de la función renal durante al menos tres meses, definida por filtrado glomerular disminuido o marcadores de daño como albuminuria.

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Filtrado glomerular estimado

Cálculo de la función renal a partir de creatinina sérica y variables como edad y sexo; clasifica la enfermedad renal crónica en estadios y ajusta dosis de fármacos.

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Enfermedad diarreica aguda

Deposiciones líquidas o frecuentes de menos de dos semanas, habitualmente infecciosa; el manejo se centra en rehidratación oral y detección de signos de alarma.

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Síndrome febril

Elevación de la temperatura corporal con manifestaciones asociadas; su abordaje busca foco infeccioso, signos de gravedad y, en zonas endémicas, enfermedades tropicales.

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Malaria

Parasitosis transmitida por mosquitos Anopheles, con fiebre y escalofríos; el diagnóstico se confirma con gota gruesa o prueba rápida y el tratamiento depende de la especie.

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Dengue

Infección viral transmitida por Aedes con fiebre, cefalea, mialgias y exantema; los signos de alarma como dolor abdominal o sangrado exigen evaluación urgente.

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Terapia de rehidratación oral

Administración fraccionada de solución con sales y glucosa para reponer pérdidas por diarrea o vómito; reduce la mortalidad y evita la vía intravenosa en casos leves.

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Depresión mayor

Trastorno del ánimo con tristeza o anhedonia y síntomas cognitivos y somáticos durante al menos dos semanas, con repercusión funcional; requiere tamizaje y tratamiento escalonado.

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PHQ-9

Cuestionario de nueve ítems que cuantifica la gravedad de síntomas depresivos en las últimas dos semanas y apoya el seguimiento del tratamiento.

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Entrevista motivacional

Estilo de conversación centrado en el paciente que explora ambivalencia y refuerza su propia motivación para cambiar conductas como el consumo de sustancias o la adherencia.

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Cesación tabáquica

Proceso de abandono del tabaco con consejo breve, evaluación de dependencia, apoyo conductual y fármacos; es la intervención preventiva con mayor impacto en riesgo cardiovascular.

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Síndrome confusional agudo

Alteración transitoria de la atención y el nivel de conciencia de inicio brusco, frecuente en ancianos hospitalizados; obliga a buscar causa como infección, fármacos o dolor.

Related: Deterioro cognitivo mayor, Polifarmacia
Deterioro cognitivo mayor

Declive adquirido y persistente de una o más funciones cognitivas que interfiere en la autonomía; se evalúa con pruebas breves y estudio de causas reversibles.

Related: Síndrome confusional agudo, Escala de Barthel
Escala de Barthel

Instrumento que valora la independencia en actividades básicas de la vida diaria como alimentarse, vestirse y desplazarse, con puntuación de 0 a 100.

Related: Deterioro cognitivo mayor, Polifarmacia
Polifarmacia

Uso simultáneo de varios medicamentos, habitualmente cinco o más, que aumenta el riesgo de interacciones y efectos adversos; exige revisión periódica de la indicación.

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Inmunización del adulto mayor

Aplicación de vacunas según edad y comorbilidad, como influenza, neumococo, herpes zóster y refuerzos de tétanos, para reducir complicaciones respiratorias y sistémicas.

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Lumbalgia mecánica

Dolor lumbar por sobrecarga o degeneración, sin signos de compresión medular ni déficit neurológico; el manejo inicial es actividad y analgesia, no reposo prolongado.

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Signos de alarma neurológicos

Hallazgos como déficit motor, anestesia en silla de montar, alteración de esfínteres o fiebre que obligan a descartar urgencia quirúrgica o infecciosa.

Related: Lumbalgia mecánica
Inmovilización y vendaje

Técnicas para limitar el movimiento de un segmento lesionado y sostenerlo, con el fin de aliviar dolor y evitar daño adicional antes de la evaluación definitiva.

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Papanicolaou

Citología cervical que detecta lesiones precursoras de cáncer; se realiza según edad y protocolo, y los resultados anormales se manejan con colposcopia o seguimiento.

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Virus del papiloma humano

Grupo viral de transmisión sexual asociado a verrugas genitales y a cáncer de cuello uterino; su prevención incluye vacunación y tamizaje cervical.

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Consejería anticonceptiva

Proceso educativo y compartido para elegir un método anticonceptivo según eficacia, seguridad, preferencias y situación de salud, con seguimiento de adherencia y efectos adversos.

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Tamizaje poblacional

Aplicación de una prueba a personas aparentemente sanas para detectar enfermedad en fase presintomática, siempre que exista tratamiento eficaz y beneficio demostrado.

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Sensibilidad y especificidad

Propiedades de una prueba diagnóstica: la sensibilidad detecta enfermos y la especificidad descarta sanos; sus valores se interpretan junto con los valores predictivos.

Related: Tamizaje poblacional, Valor predictivo
Valor predictivo

Probabilidad de que un resultado positivo o negativo corresponda a la presencia o ausencia real de enfermedad; depende de la prevalencia de la condición en la población estudiada.

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Riesgo atribuible

Diferencia de incidencia entre expuestos y no expuestos que estima el exceso de enfermedad atribuible al factor de riesgo; orienta las prioridades de prevención.

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Factores de riesgo cardiovascular

Condiciones como hipertensión, diabetes, tabaquismo, dislipidemia y obesidad que aumentan la probabilidad de eventos cardiovasculares y guían la prevención primaria.

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Atención prehospitalaria

Conjunto de cuidados iniciales prestados fuera del hospital, desde la estabilización y el triaje hasta el traslado seguro, con comunicación previa al centro receptor.

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Triaje

Clasificación rápida de pacientes según gravedad y urgencia para ordenar la atención cuando la demanda supera los recursos disponibles, sin sustituir la valoración clínica.

Related: Atención prehospitalaria, Soporte vital básico
Soporte vital básico

Secuencia de reconocimiento, activación de ayuda, compresiones torácicas de calidad y desfibrilación externa automatizada que mejora la supervivencia en paro cardiaco.

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