EGEL Plus Química Clínica study plan

Construir una tabla de referencia con los intervalos de referencia y los valores de decisión clínica de al menos 40 analitos séricos (glucosa, urea, creatinina, electrolitos, enzimas hepáticas, bilirrubinas, proteínas, lípidos).

Resolver 30 casos breves de interpretación de electrolitos y equilibrio ácido-base calculando anión gap, brecha osmolar y compensación respiratoria esperada.

Explicar por escrito el efecto de la hemólisis, la lipemia y la ictericia sobre al menos 10 métodos espectrofotométricos distintos.

Comparar las metodologías de glucosa (hexocinasa, glucosa oxidasa, GOD-PAP) y justificar cuál interfiere con muestras contaminadas por perfusión.

Registrar en un cuaderno de errores cada falla de cálculo o de unidad detectada durante la semana.

Calcular e interpretar a mano la depuración de creatinina en orina de 24 h y la TFGe por CKD-EPI en al menos 15 escenarios clínicos.

Diferenciar patrones de lesión hepática (hepatocelular, colestásica, mixta) usando el cociente AST/ALT, FA y GGT en 12 casos.

Interpretar perfiles tiroideos (TSH, T4L, T3L) y reconocer interferencias por anticuerpos heterófilos y biotina.

Diseñar un esquema propio de correlación entre resultados de laboratorio y hallazgos clínicos para marcadores cardiacos (troponina, CK-MB, BNP).

Resolver un bloque cronometrado de 40 reactivos de química clínica en 50 minutos y analizar los errores por tipo.

Describir la morfología normal de las series eritroide, mieloide y linfoide y reconocer al menos 15 alteraciones morfológicas (dianocitos, esquistocitos, esferocitos, cuerpos de Howell-Jolly, bastones de Auer).

Interpretar un hemograma completo calculando índices eritrocitarios y clasificando anemias en microcítica, normocítica y macrocítica en 20 casos.

Explicar la cascada de coagulación, el TP/INR, el TTPa y las causas de prolongación aislada de cada prueba.

Resolver 10 casos de trastornos hemorrágicos y trombóticos vinculando pruebas de laboratorio con diagnóstico probable.

Elaborar un algoritmo propio de abordaje de anemia ferropénica frente a anemia de enfermedad crónica.

Clasificar leucemias agudas y crónicas a partir de datos de citometría de flujo, morfología e inmunofenotipo básico en 10 viñetas clínicas.

Interpretar recuentos de reticulocitos, haptoglobina, LDH y bilirrubina indirecta para distinguir hemólisis intravascular de extravascular.

Explicar el fundamento y las limitaciones de la electroforesis de hemoglobina y las pruebas de falciformación.

Calcular el RIST y el índice reticulocitario corregido en 8 casos y usarlos para clasificar la respuesta medular.

Completar un repaso acumulativo de química clínica y hematología con 30 reactivos mixtos.

Describir los pasos de la tinción de Gram, la interpretación de morfotipos y las limitaciones en muestras de esputo y heridas.

Seleccionar pruebas bioquímicas de identificación (catalasa, coagulasa, oxidasa, TSI, citrato, ureasa) para al menos 12 géneros bacterianos frecuentes.

Interpretar urocultivos con recuento de colonias y distinguir infección de contaminación en 10 casos.

Explicar el fundamento del antibiograma por difusión en disco, la CMI y los mecanismos de resistencia más relevantes (BLEE, carbapenemasas, MRSA).

Elaborar un cuadro propio de medios de cultivo selectivos y diferenciales con su uso clínico.

Comparar las técnicas de diagnóstico microbiológico (cultivo, PCR, antigenemia, serología) para infecciones respiratorias, urinarias y de transmisión sexual en 10 escenarios.

Explicar la cinética de anticuerpos IgM, IgG e IgA y su interpretación en infección aguda, pasada y reinfección.

Describir el fundamento de ELISA, inmunofluorescencia, aglutinación y quimioluminiscencia, y sus causas de falso positivo.

Interpretar un perfil de autoanticuerpos (ANA, anti-dsDNA, FR, anti-CCP, ANCA) en 8 viñetas reumatológicas.

Explicar la base inmunológica de las pruebas de embarazo, los grupos sanguíneos y la prueba de Coombs.

Diseñar un esquema de control de calidad interno con reglas de Westgard aplicado a tres analitos distintos, incluyendo selección de reglas y acciones correctivas.

Calcular media, desviación estándar, coeficiente de variación y error sistemático a partir de un conjunto de 20 resultados de control.

Distinguir error aleatorio de sistemático e identificar la causa probable en 10 escenarios de control fuera de rango.

Explicar los requisitos de evaluación externa de la calidad, trazabilidad metrológica y validación de métodos (linealidad, límite de detección, interferencia).

Interpretar indicadores de gestión del laboratorio (tiempo de respuesta, tasa de rechazo de muestras, costo por prueba) en 5 casos.

Resolver dos simulacros completos cronometrados de 100 reactivos cada uno, con distribución proporcional a los cinco dominios.

Clasificar todos los errores de los simulacros por dominio, tema y tipo (conocimiento, lectura, cálculo) y priorizar los tres temas de mayor pérdida.

Repasar las fichas de error acumuladas de las semanas 1 a 7 y reescribir las reglas que fallaron de forma recurrente.

Ajustar la estrategia de examen: asignación de tiempo por reactivo, criterios para omitir y revisar, y manejo de reactivos de cálculo.

Verificar el dominio de los valores de decisión y las reglas de control de calidad con una autoevaluación de recuperación sin material de apoyo.