PCM (Ordem dos Médicos) key terms

Abordagem em que o médico explora a perspetiva, as preocupações e o contexto de vida da pessoa, partilha decisões e adapta a informação às suas necessidades, em vez de conduzir a consulta apenas pelo raciocínio clínico.

Técnica de comunicação em que o interlocutor demonstra atenção através de contacto visual, reformulação, perguntas abertas e sinais verbais e não verbais, permitindo confirmar o que a pessoa quis dizer antes de responder.

Questão formulada de modo a não sugerir nem limitar a resposta, convidando a pessoa a descrever livremente a sua situação, por exemplo começando por «como» ou «o que» em vez de admitir apenas sim ou não.

Questão que restringe a resposta a opções definidas, como sim/não ou uma escala, útil para confirmar factos e quantificar sintomas, mas pouco eficaz para explorar sentimentos ou narrativas.

Devolver ao interlocutor, por palavras próprias, o conteúdo ou o sentimento que ele expressou, para verificar a compreensão e mostrar que está a ser ouvido, sem introduzir interpretações novas.

Reconhecer e nomear a emoção que a pessoa está a sentir, aceitando-a como legítima, antes de avançar para explicações ou soluções, o que reduz a tensão e facilita a partilha de informação.

Conjunto de competências usadas quando o doente manifesta medo, tristeza ou raiva, incluindo identificar a pista emocional, explorá-la com empatia e só depois retomar a agenda clínica da consulta.

Capacidade de compreender a experiência do doente e comunicar essa compreensão de forma explícita e adequada, distinguindo-se de simpatia pessoal e de envolvimento emocional excessivo que prejudique o julgamento.

Conjunto de mensagens transmitidas por postura, expressão facial, contacto visual, tom de voz e proximidade física, que podem confirmar ou contradizer o conteúdo verbal e influenciam a confiança do doente.

Recolha estruturada da história clínica através da entrevista, incluindo queixa principal, cronologia, antecedentes, medicação e contexto psicossocial, que orienta o raciocínio diagnóstico e o plano de cuidados.

Perspetiva que entende a doença como resultado da interação entre fatores biológicos, psicológicos e sociais, exigindo que a avaliação e o plano terapêutico incluam o contexto de vida e não apenas os achados orgânicos.

Estilo de conversa diretivo e centrado na pessoa que ajuda a explorar e reforçar a motivação própria para mudar comportamentos, evitando confronto e prescrição autoritária de mudanças.

Método colaborativo em que o profissional evoca os argumentos de mudança a partir do próprio doente, usando perguntas abertas, escuta reflexiva e reforço da autoeficácia em vez de aconselhamento impositivo.

Vínculo de confiança e acordo sobre objetivos e tarefas entre profissional e doente, que prediz adesão ao tratamento e satisfação e se constrói através de comunicação clara, respeito e continuidade de cuidados.

Autorização livre e esclarecida dada pelo doente após receber informação compreensível sobre natureza, riscos, benefícios e alternativas de um ato clínico, podendo ser retirada em qualquer momento.

Avaliação funcional de se a pessoa compreende a informação relevante, aprecia as consequências da escolha, raciocina sobre alternativas e comunica uma decisão estável, independentemente do conteúdo dessa decisão.

Dever de proteger a informação clínica obtida no contexto da relação profissional, partilhando-a apenas com quem precisa de a conhecer para prestar cuidados ou quando exista fundamento legal ou ético para a divulgação.

Obrigação deontológica e legal de não revelar factos conhecidos no exercício da medicina, incluindo após a morte do doente, com exceções limitadas previstas na lei, como risco grave para terceiros.

Equilíbrio entre proximidade empática e objetividade profissional, que permite acolher o sofrimento do doente sem que laços pessoais ou emocionais comprometam o julgamento clínico e a equidade.

Fronteiras que definem a natureza da relação médico-doente, incluindo a recusa de relações íntimas, de vantagens pessoais e de duplos papéis que possam criar conflito de interesses ou explorar a vulnerabilidade do doente.

Situação em que um interesse secundário, como ganho financeiro, prestígio ou relação pessoal, pode influenciar indevidamente uma decisão clínica, exigindo declaração e gestão transparente.

Documento pelo qual uma pessoa maior e capaz registra os cuidados de saúde que aceita ou recusa receber caso perca a capacidade de decidir, orientando a equipa e os representantes legais.

Processo de conversa entre doente, família e profissionais para clarificar valores e preferências de tratamento ao longo da doença, incluindo decisões de fim de vida, antes de surgir incapacidade.

Transmissão de probabilidades e incertezas de forma compreensível, usando frequências naturais, formatos visuais e enquadramento equilibrado, para apoiar decisões informadas sem exagerar medos ou expectativas.

Processo em que profissional e doente trocam informação sobre opções, benefícios e preferências e chegam juntos a uma escolha aceitável, reconhecendo o doente como parceiro ativo.

Troca estruturada de informação clínica entre profissionais, usando ferramentas como SBAR ou briefings, para garantir continuidade, segurança e responsabilidades claras nas transições de cuidados.

Momento formal em que a responsabilidade por um doente é transferida entre profissionais, exigindo informação sucinta, precisa e confirmada sobre situação clínica, riscos e tarefas pendentes.

Reunião breve no início do turno ou procedimento em que a equipa alinha objetivos, distribui tarefas e antecipa riscos, melhorando a coordenação e reduzindo omissões.

Conjunto de valores e práticas de uma unidade em que erros são comunicados e analisados sem culpa individual, promovendo aprendizagem e prevenção de eventos adversos.

Evento inesperado que causou ou poderia ter causado dano ao doente, cuja notificação e análise permitem identificar falhas de sistema e implementar medidas corretivas.

Capacidade de expressar opiniões, dúvidas ou discordâncias de forma clara, respeitosa e fundamentada, essencial para que qualquer membro da equipa possa alertar sobre riscos hierárquicos.

Sistema de pontuação de sinais vitais que sinaliza deterioração clínica e desencadeia resposta rápida da equipa, cuja eficácia depende de comunicação clara entre enfermagem e médicos.

Conjunto de competências para obter, compreender, avaliar e aplicar informação de saúde, influenciado pelo nível educacional, linguagem e cultura, e que condiciona a adesão e a autogestão da doença.

Uso de frases curtas, palavras comuns e estrutura lógica, evitando jargão técnico, para que a mensagem seja compreendida por pessoas com diferentes níveis de literacia.

Técnica de verificação da compreensão em que se pede ao doente que explique por palavras próprias o que aprendeu, permitindo corrigir mal-entendidos antes de terminar a conversa.

Dimensão da interação transmitida por gestos, postura, expressões e silêncios, que frequentemente prevalece sobre as palavras e pode revelar desconforto, pressa ou desacordo.

Profissional que facilita a comunicação entre doente e equipa quando não partilham língua, devendo ser formado e imparcial, pois o recurso a familiares compromete a confidencialidade e a fidelidade da informação.