CMN Nefrología study guide
CMN Nefrología · Work through your exam, one topic at a time.
El Certificado Médico Nacional en Nefrología (CMN Nefrología) es una credencial de certificación profesional que evalúa los conocimientos y el juicio clínico de médicos que desean acreditar competencia en nefrología ante consejos o comités de la especialidad. Está dirigido a egresados de especialidad en nefrología, así como a internistas y otros médicos con práctica sustancial en enfermedad renal que buscan una validación formal de su dominio. The CMN Nefrología study guide has 11 sections and about 2,861 words.
01Anatomía, fisiología y fisiopatología renal
El glomérulo filtra ~180 L/día; la reabsorción tubular recupera 99% del filtrado. Ordena siempre el segmento tubular: túbulo contorneado proximal (TCP, reabsorbe ~65% del Na y agua, con glucosa, aminoácidos y bicarbonato vía anhidrasa carbónica), asa de Henle (descendente permeable al agua, ascendente gruesa impermeable al agua y sitio de acción de furosemida, con el cotransportador NKCC2), túbulo contorneado distal (NCC, diana de tiazidas), y conducto colector (células principales con ENaC y acuaporina-2 reguladas por aldosterona y ADH; células intercaladas A/B para H+ y HCO3-).
281 words, about 1 min02Evaluación del paciente renal: función renal, electrolitos y equilibrio ácido-base
El aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault) y las ecuaciones CKD-EPI estiman el filtrado glomerular (FG). La cistatina C es más precisa cuando la masa muscular es atípica.
312 words, about 2 min03Enfermedad renal crónica y terapia de reemplazo renal
La ERC se define por FG <60 mL/min/1.73 m² o marcadores de daño renal (albuminuria, hematuria, alteraciones estructurales) durante 3 meses. Estadios G1-G5 según FG y A1-A3 según albuminuria.
255 words, about 1 min04Glomerulopatías y síndromes nefróticos
El síndrome nefrítico cursa con hematuria (cilindros hemáticos), hipertensión, oliguria y proteinuria moderada; el nefrótico, con proteinuria 3.5 g/día, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Distinguir ambos es la clave de muchas preguntas.
226 words, about 1 min05Nefropatía tubulointersticial, quística y vascular
La nefritis intersticial aguda (NIA) suele ser farmacológica (AINE, antibióticos betalactámicos, rifampicina, IBP), con fiebre, exantema, eosinofilia y eosinofiluria; cursa con lesión renal aguda y sedimento con leucocitos. El tratamiento es retirar el fármaco y, en casos seleccionados, corticoides.
266 words, about 1 min06Infecciones urinarias, litiasis y uropatía obstructiva
Distingue cistitis (disuria, polaquiuria, sin fiebre) de pielonefritis (fiebre, dolor lumbar, náuseas). La ITU complicada incluye embarazo, varón, sonda, anomalía estructural o inmunosupresión.
264 words, about 1 min07Lesión renal aguda
La lesión renal aguda (LRA) se clasifica en prerrenal (hipoperfusión), renal/intrínseca (necrosis tubular aguda, glomerulonefritis, nefritis intersticial, tóxicos) y posrenal (obstrucción). Usa los criterios KDIGO: aumento de creatinina ≥0.3 mg/dL en 48 h o ≥1.5 veces la basal en 7 días, o diuresis <0.5 mL/kg/h durante 6 h.
235 words, about 1 min08Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base
La hiponatremia se evalúa por osmolalidad y estado de volumen. La hipernatremia casi siempre refleja pérdida de agua libre; corrige lentamente (≤10 mEq/L en 24 h) para evitar edema cerebral o desmielinización.
255 words, about 1 min09Hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular en el paciente renal
La hipertensión es causa y consecuencia de ERC. El objetivo suele ser <130/80 mmHg, individualizado.
264 words, about 1 min10Nefrología pediátrica y nefropatías hereditarias
El recién nacido tiene FG bajo que aumenta hasta alcanzar valores de adulto hacia los 2 años. La enuresis nocturna es frecuente y suele ser madurativa; la enuresis secundaria o diurna exige evaluación.
250 words, about 1 min11Farmacología y toxicología renal
Los fármacos más implicados son los aminoglucósidos (necrosis tubular aguda, toxicidad acumulativa), el contraste yodado (nefropatía por contraste, mayor riesgo con FG bajo, diabetes y deshidratación), los AINE (nefritis intersticial, lesión hemodinámica), los IECA/ARA-II (lesión hemodinámica en estenosis bilateral o depleción), la anfotericina B (toxicidad tubular y pérdida de potasio y magnesio), el cisplatino y los inhibidores de calcineurina. Ajusta por FG los fármacos de eliminación renal (aminoglucósidos, vancomicina, digoxina, metformina, algunos antibióticos).
253 words, about 1 min